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药理学单项选择题题库

前言

药理学是连接基础医学与临床医学的桥梁学科，其核心在于理解药物与机体（包括病原体）相互作用的规律和机制。对于医学生、药师及相关临床工作者而言，扎实的药理学知识是进行安全有效药物治疗的基石。通过选择题形式进行练习，不仅能检验对基础知识的掌握程度，更能培养分析问题和解决问题的能力。以下精选了若干药理学单项选择题，涵盖主要药物类别及核心知识点，旨在帮助读者巩固所学，提升应试与实践能力。每道题后均附有详细解析，力求阐明原理，点拨思路。

一、传出神经系统药物

1.题目：某患者因手术需要进行全身麻醉，麻醉前给予阿托品，其主要目的是：

A.增强麻醉效果

B.镇静催眠

C.减少呼吸道腺体分泌

D.预防心动过缓

E.松弛骨骼肌

答案：C

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能抑制腺体分泌，其中对唾液腺和汗腺的抑制作用最强。全身麻醉前应用，可减少呼吸道腺体及唾液腺分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。虽然阿托品也可加快心率（拮抗迷走神经对心脏的抑制），但这并非麻醉前给药的主要目的。其无镇静催眠作用，也不能增强麻醉效果或直接松弛骨骼肌（后者是肌松药的作用）。

2.题目：治疗过敏性休克的首选药物是：

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

E.间羟胺

答案：A

解析：肾上腺素激动α、β?和β?受体。激动α受体可收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管通透性；激动β?受体可改善心功能，增加心输出量；激动β?受体可缓解支气管痉挛，并能减少过敏介质释放。这些作用共同协作，能迅速缓解过敏性休克的临床症状，故为抢救过敏性休克的首选药物。其他药物虽也为肾上腺素受体激动药，但在综合效应上不及肾上腺素全面和强效。

3.题目：新斯的明禁用于以下哪种情况：

A.重症肌无力

B.术后腹胀气

C.阵发性室上性心动过速

D.机械性肠梗阻

E.尿潴留

答案：D

解析：新斯的明为易逆性胆碱酯酶抑制剂，能抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱堆积，产生M样和N样作用。其对胃肠道和膀胱平滑肌有较强兴奋作用，可促进排气和排尿，故可用于术后腹胀气、尿潴留。兴奋骨骼肌作用强，是治疗重症肌无力的首选药。通过兴奋迷走神经，可用于阵发性室上性心动过速。但机械性肠梗阻时，肠道本身存在梗阻，使用新斯的明会进一步增强肠道蠕动，可能导致肠破裂等严重并发症，故属于禁忌。

二、中枢神经系统药物

4.题目：苯二氮?类药物（如地西泮）的作用机制主要是：

A.激动中枢的多巴胺受体

B.抑制中枢的GABA受体

C.增强中枢GABA能神经的传递功能

D.直接抑制中枢神经系统

E.阻断中枢的肾上腺素受体

答案：C

解析：苯二氮?类药物的作用机制与中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的GABAA受体密切相关。该受体是一个氯离子通道复合体，苯二氮?类药物与受体上的特异性结合位点结合后，可促进GABA与GABAA受体的结合，从而增加氯离子通道开放的频率，使氯离子内流增加，神经细胞膜超极化，兴奋性降低，产生镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥等作用。并非直接激动或抑制GABA受体，也与多巴胺、肾上腺素受体无关。

5.题目：吗啡急性中毒致死的主要原因是：

A.呼吸抑制

B.循环衰竭

C.肾衰竭

D.中枢兴奋

E.肝衰竭

答案：A

解析：吗啡为阿片受体激动药，对中枢神经系统有强大的抑制作用，其中对呼吸中枢的抑制作用尤为突出，是吗啡急性中毒致死的主要原因。吗啡抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸频率减慢，潮气量减少。严重中毒时，呼吸可极度减慢甚至停止。虽然大剂量吗啡也可抑制心血管系统，导致血压下降，但呼吸抑制是最主要的致死原因。

6.题目：阿司匹林解热作用的主要机制是：

A.直接抑制体温调节中枢

B.抑制中枢PG的合成与释放

C.抑制外周PG的合成与释放

D.促进中枢PG的分解代谢

E.促进外周PG的分解代谢

答案：B

解析：阿司匹林属于非甾体抗炎药（NSAIDs），其解热作用主要是通过抑制中枢神经系统（下丘脑体温调节中枢）内前列腺素（PG）的合成与释放。PG（尤其是PGE?）是一种很强的致热物质，能使体温调定点上移，引起发热。阿司匹林通过抑制环氧酶（COX），减少PG的生成，使体温调定点恢复至正常水平，从而发挥解热作用。其抗炎作用则与抑制外周PG合成有关。

三、心血管系统药物

7.题目：卡托普利降压的主要机制是：

A.阻断血管紧张素Ⅱ受体

B.抑制血管紧张素转换酶

C.直接扩张血管平滑肌

D.抑制肾素分泌

E.利尿排钠

答案：B

解析：卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的代表药物。血管紧张素转换酶（ACE）可将血管紧张素Ⅰ（AngⅠ）转化为具有强烈缩血管作用的血管紧张素