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2025年内分泌代谢疾病患者血糖监测指导考试试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于2024年版《中国血糖监测临床应用指南》对1型糖尿病患者血糖监测的推荐，正确的是：

A.每日至少监测4次血糖（空腹+3餐后）

B.采用持续葡萄糖监测（CGM）时，无需每日校准

C.睡前血糖目标值为5.0-7.2mmol/L

D.运动前血糖5.6mmol/L时需补充15g碳水化合物

答案：C

解析：2024指南推荐1型糖尿病患者每日SMBG（自我血糖监测）至少5-7次；CGM需根据设备类型定期校准（多数仍需每日1-2次指尖血校准）；运动前血糖5.6mmol/L时建议补充15-30g碳水化合物；睡前目标值5.0-7.2mmol/L（C正确）。

2.某妊娠期糖尿病患者（孕28周）使用实时CGM，其血糖控制目标中“餐后1小时血糖”的推荐值为：

A.≤6.7mmol/L

B.≤7.8mmol/L

C.≤8.5mmol/L

D.≤9.0mmol/L

答案：A

解析：2024年《妊娠合并糖尿病诊治指南》明确妊娠期餐后1小时血糖目标≤6.7mmol/L，餐后2小时≤6.0mmol/L，空腹/餐前3.3-5.3mmol/L。

3.动态血糖监测（CGM）的“目标范围内时间（TIR）”计算标准为：

A.3.9-10.0mmol/L

B.3.9-7.8mmol/L

C.4.4-10.0mmol/L

D.4.0-8.0mmol/L

答案：A

解析：国际共识及2024中国指南统一TIR定义为血糖在3.9-10.0mmol/L的时间占比（针对非妊娠成人），妊娠患者调整为3.3-7.8mmol/L。

4.老年2型糖尿病患者（82岁，合并轻度认知障碍）的空腹血糖控制目标应放宽至：

A.4.4-6.1mmol/L

B.5.0-7.2mmol/L

C.6.1-8.0mmol/L

D.7.0-10.0mmol/L

答案：C

解析：2024年《老年糖尿病诊疗指南》建议，合并认知障碍的高龄患者（80岁）空腹血糖目标6.1-8.0mmol/L，餐后2小时8.0-10.0mmol/L，以降低低血糖风险为首要目标。

5.关于血糖试纸保存的注意事项，错误的是：

A.未开封试纸需在干燥阴凉处（2-30℃）保存

B.开封后试纸需在3个月内用完

C.试纸需避免接触酒精、血液等污染物

D.冰箱冷藏保存的试纸可直接使用

答案：D

解析：冰箱冷藏的试纸取出后需平衡至室温（15-30分钟）再使用，避免冷凝水影响检测结果。

6.某患者使用胰岛素泵治疗，其血糖监测方案中“基础率验证”的最佳时间点是：

A.凌晨2-3点（无进食、无运动）

B.早餐前30分钟

C.午餐后2小时

D.睡前9-10点

答案：A

解析：基础率验证需在患者处于空腹状态（通常凌晨2-3点），无进食、运动及应激影响时监测，以评估基础胰岛素剂量是否合适。

7.以下哪种情况最需要紧急调整血糖监测频率？

A.2型糖尿病患者感冒发热（体温38.5℃）

B.新诊断患者完成饮食教育后

C.稳定期患者更换胰岛素品牌（剂量未变）

D.妊娠期糖尿病患者孕32周

答案：A

解析：感染、发热等应激状态会显著影响血糖，需增加监测频率（每2-4小时1次），直至体温正常、血糖稳定。

8.关于CGM报警阈值设置，正确的是：

A.低血糖预警阈值设为3.9mmol/L

B.高血糖预警阈值设为13.9mmol/L（非妊娠）

C.妊娠期高血糖预警阈值设为7.8mmol/L（餐后）

D.无症状低血糖患者需关闭预警功能

答案：B

解析：非妊娠成人高血糖预警建议设为13.9mmol/L（预防酮症），低血糖预警3.9mmol/L；妊娠期高血糖预警餐后1小时≤7.8mmol/L，餐前≤5.3mmol/L；无症状低血糖患者需加强预警（C错误）。

9.某患者使用动态血糖仪后，报告显示“血糖波动系数（MAGE）”为5.2mmol/L，提示：

A.血糖控制理想

B.存在显著血糖波动

C.低血糖风险低

D.胰岛素敏感性正常

答案：B

解析：MAGE（平均血糖波动幅度）正常参考值3.9mmol/L，≥5.0mmol/L提示显著波动，需调整治疗方案。

10.指尖血糖监测时，采血部位的正确操作是：

A.选择指腹中央（神经末梢密集区）

B.用力挤压采血部位促进出血

C.采血前用75%酒精消毒并待干

D.第一滴血直接用于检测

答案：C

解析：采血应选择指腹两侧（减少疼痛），避免用力挤压（导致组织液稀释），需用酒精消毒