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202XLOGO骨折急救护理方法演讲人2025-12-06

骨折急救护理方法01骨折的现场评估与初步处理02目录

01骨折急救护理方法

骨折急救护理方法概述

作为一名专业的医疗护理人员，我深知在临床实践中，骨折是一种常见的外伤性疾病。根据世界卫生组织的数据，全球每年约有数百万例骨折病例发生，其中大部分需要紧急医疗干预。在骨折的急救处理过程中，正确的护理方法不仅能够有效缓解患者痛苦，更能预防并发症的发生，为后续的手术治疗创造良好条件。因此，掌握科学规范的骨折急救护理技术对于提高救治成功率至关重要。本文将从骨折的基本概念入手，系统阐述骨折急救护理的全过程，包括现场评估、固定方法、转运要点、医院内处理以及并发症预防等核心内容，旨在为临床护理人员提供一套系统化、专业化的骨折急救护理方案。

02骨折的现场评估与初步处理

1骨折的定义与分类在开始讨论急救护理之前，有必要明确骨折的概念。骨折是指骨骼的连续性和完整性发生中断，根据其形态可分为闭合性骨折（骨骼断端不与外界相通）、开放性骨折（断端与外界相通）以及嵌插性骨折等类型。不同类型的骨折在急救处理上存在差异，护理人员必须准确判断。

2现场评估要点到达现场后，首要任务是进行快速评估。根据AdvancedTraumaLifeSupport（ATLS）原则，我们需要按照ABCDE顺序进行评估：Airway（气道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循环）、Disability（神经功能）以及Exposure（暴露）。特别需要注意的是：

-检查患者意识状态，开放性骨折患者可能存在失血性休克

-评估生命体征，开放性骨折患者血压可能迅速下降

-查看骨折部位，注意有无骨端刺入皮肤或畸形

3创伤评分的应用在评估过程中，应使用创伤评分系统（如Glasgow昏迷评分、创伤评分）来量化患者状况。例如，Glasgow评分可以帮助判断颅脑损伤程度，而创伤评分则综合评估全身损伤情况。这些评分不仅为急救决策提供依据，也为后续治疗提供参考。

4现场初步处理原则215在等待专业救援或转运过程中，必须遵循以下原则：-保持患者绝对静止，避免二次损伤-注意保暖，防止低体温4-如有呼吸困难，立即放置患者于侧卧位3-如有开放性骨折，用无菌纱布覆盖创口，避免污染6过渡：完成现场评估后，需要立即进行骨折的固定处理，这是骨折急救护理的核心环节。

1固定的必要性01骨折固定不仅是限制骨折端移动，防止畸形愈合，更是为了：03-预防并发症，如神经血管损伤02-减轻疼痛，提高患者舒适度04-为后续手术治疗创造条件

2固定材料的准备理想的固定材料应具备：-足够的支撑力，防止骨折端移动-适当的透气性，避免皮肤压疮-便于操作，能在现场快速使用常用的固定材料包括：1.夹板：最常用的固定材料，可分为木质、塑料和金属制2.绷带：用于固定夹板，压力需均匀分布3.石膏绷带：可在医院内使用，但现场操作较复杂

3夹板固定技术夹板固定是现场最常用的方法，具体步骤如下：

1.清洁骨折部位：用无菌纱布清洁皮肤

2.放置衬垫：在骨折部位和夹板之间放置软衬垫

3.放置夹板：夹板应超出骨折远端至少5厘米

4.固定绷带：从骨折近端开始缠绕绷带，松紧适度

5.检查末梢循环：固定后必须检查手指或脚趾的血运

案例分享：在我工作的急诊科，曾有一名车祸患者出现胫骨开放性骨折。在现场，我们立即用夹板进行固定，特别注意保持肢体位置，避免压迫神经。转运到医院后，该固定得到了手术团队的认可，有效防止了畸形愈合。

4石膏绷带的应用石膏绷带在医院内更为常用，其优点是：

4石膏绷带的应用-固定效果好，可塑性强-便于观察皮肤情况（白色部分表示压迫）1-可根据需要调整松紧度2但缺点包括：3-操作复杂，需要专业技巧4-皮肤浸湿后易松脱5-不适用于污染严重的伤口6过渡：完成骨折固定后，需要考虑如何安全转运患者至医院，这是骨折急救护理的重要环节。7骨折患者的转运要点8

1转运前的准备AEDBC-确认固定牢固可靠-检查患者生命体征-告知患者转运目的和注意事项-准备好转运所需物品，如氧气、监护仪等在转运前必须完成：

2转运方式的选运方式应根据患者情况选择：1.担架转运：适用于意识清醒、生命体征稳定的患者2.救护车转运：配备专业设备，适用于危重患者3.直升机转运：适用于偏远地区或严重创伤患者

3转运过程中的监测转运过程中必须持续监测：

-生命体征变化

-固定部位情况

-患者意识状态

-末梢循环情况

经验分享：在转运过程中，我发现一个重要细节：对于脊柱骨折患者，必须保持头颈部稳定，防止二次损伤。我们使用颈托和沙袋固定头部，有效预防了并发症。

4特殊情况的处理对于特殊骨折类型，转运时需特别注意：-开放性骨折：保持创口清洁，避免污染-多发性骨折：注意保护其他损伤部位-合并内脏损伤：优先处