呕血和便血专题知识讲座课件.pptVIP

呕血和便血专题知识讲座;消化道出血;

定义：消化道出血（除外口腔的消化道即食管到肛门）主要表现为呕血和/或便血。可分为上消化道出血和下消化道出血。

上消化道出血表现为呕血与黑便

下消化道出血表现为便血

;呕血(Hematemesis);病因;;;;;上消化道临近器官或组织的疾病

胸或腹主动脉瘤破入消化道

纵隔肿瘤或脓肿破入食道

综上所述，呕血的原因甚多，以消化性溃疡最为常见，其次为胃底或食管静脉曲张破裂，再次为急性胃粘膜病变。;;;;;淋巴瘤;胃癌;

临床表现

1.呕血前常有上腹部不适及恶心，随后呕吐血性胃内容物。

2.颜色：出血量多且在胃内停留时间短，则血色鲜红或为暗红色；出血量少且在胃内停留时间长，呕吐物可咖啡渣样棕褐色。

3.黑便：呕血的同时因部分血液经肠道排出体外，可形成黑便。

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4.消化道外表现：

①出血量在400-1000ml，可仅表现为头晕、乏力、出汗、四肢冷厥、心慌、脉搏增快等急性失血症状；

②出血量多大于1000ml，则有急性周围循环衰竭的表现，显示脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促及休克等。

5.头晕、黑蒙、口渴、冷汗：提示血容量不足；腹鸣、黑便或便血：提示活动性出血。

;三、临床表现;2、柏油样便：上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，