全身状态及头颈.ppt

全身状态检查;;;全身状态检查;全身状态检查;全身状态检查;（一）颜色:苍白、发红、发绀、黄疸

黄疸:皮肤粘膜呈不正常的黄色，称为黄染。皮肤黄染主要见于因胆红素浓度增高引起的黄疸。黄疸早期或轻微时见于巩膜及软腭粘膜，较明显时才见于皮肤。黄疸见于肝细胞损害、胆道阻塞或溶血性疾病。

发绀:是皮肤粘膜呈青紫色。主要因单位容积血液中还原血红蛋白增多（＞50g/L）所致。;;4.出血点与紫癜－皮肤粘膜下出血

出血点(瘀点）:直径2mm，压之退色

紫癜:直径3-5mm

瘀斑：直径5mm

血肿：高出皮肤，大片出血

（四）蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分枝性扩张所形成的血

管痣，形似蜘蛛。

1.检查方法及分布

2.原因：雌激素↑;（一）正常：很小，不易触及，直径0.2-0.5cm，质软，

表面光滑，无粘连，无压痛

（二）浅表淋巴结分组及引流范围

（三）检查顺序:耳前→耳后乳突区→枕骨下区→颌下→

颏下→颈后三角→颈前三角→锁骨上窝

→腋窝→滑车→腹股沟→腘窝

（四）检查内容（记录内容）及方法

(1)部位(2)大小(3)数目(4)硬度

(5)压痛(6)活动度(7)红肿(8)瘘管

(9)疤痕;耳前、耳后、乳突区头皮

胸锁乳突肌上部（颈后）鼻咽部

胸锁乳突肌上部（颈前）咽喉、气管、甲状腺左左锁骨上窝食管、胃

右锁骨上窝气管、胸膜、肺

颌下口底、颊膜炎、牙龈

颏下颏下三角区、唇、舌部

腋窝躯干上部。乳腺、胸壁

腹股沟下肢、会阴;淋巴结检查方法;淋巴结检查方法;淋巴结检查方法;头的检查;;

（一）眼:

1.眉毛:①稀疏脱落②外1/3稀疏或脱落

2.眼睑:①水肿②上眼睑下垂③眼裂增宽

3.结合膜:充血水肿；颗粒与滤泡；出血点

4.巩膜:黄疸

5.角膜:正常:透明.异常:角膜云翳，白斑，溃疡

6.眼球：

（1）突出：单侧－局部炎症或眶内占位性病变

双侧－甲亢;

（2）眼球运动

（3）眼球震颤：双侧眼球发生有规律、快速来回运动

7.瞳孔：

（1）正常:①直径3-4mm,圆形，两侧对称，等大

②对光反射：直间接对光反射存在

③调节反射、辐辏反射正常

（2）异常:①缩小②扩大③双侧大小不等;;;（一）颈静脉

1.正常：立位或坐位颈静脉不显露，平卧时可稍见充

盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离

的下2/3以内

2.颈静脉充盈：30-45°的半卧时静脉充盈度超过正常

水平，见于右心衰、心包积液、缩窄性心包

炎，上腔静脉阻塞综合征

;

（二）颈动脉搏动：

1.正常：正常安静时不明显

2.搏动增强：主动脉关闭不全，高血压，甲亢，严重贫血

;甲状腺;甲状腺;甲状腺的前面检查法;

（三）甲状腺肿大的意义：

1.甲亢

2.单纯性甲状腺肿

3.甲状腺癌

4.甲状腺炎

;谢谢大家！