儿科发热的诊断思路.ppt

儿科发热的诊断思路;第一部分概论;一、定义发热是临床最常;小儿体温调节的特点体温调节;小儿发热的特点发热与病情轻重不;发热对机体的影响;发热对机体的影响不利方面di;发热是人体对致病因子的全身反应;二、发生机制;2、非致热源性发热体温调节中枢;三、常见引起发热的疾病总体分类;四、鉴别发热总体上应把握的两个;四、鉴别发热总体上应把握的两个;第二部分诊断步骤;详细采集病史的重要性是否发;一、采集病史与体格检查两个;Ⅰ.有的放矢的原则询问病史和;分析举例反复出现一过性畏寒、寒;Ⅰ.有的放矢的原则Ⅱ.“重;采集病史与体格检查（一）起病急;二、热型;4039383736C稽留热;4039383736驰张热C1;4039383736间隙热C1;4039383736不规则热1;热型★大多数病例发热的高;提示：治疗得当，病情恢复情况;情况2提示：①用药剂量不;情况3提示：①细菌感染的;热型许多病;（三）热度与热程1.急性发热;2.原因不明发热（Fever;FUO不同年龄组FUO的病;（四）伴随症状与体征1.寒;感染性疾病引起的寒战与输液反应;2.面容酒醉貌、蝶形红斑、;3.皮疹、粘膜疹常见于麻疹、猩;水痘红色斑疹--丘疹—水疱;发热1天后出疹杨莓舌口周苍白圈;猩红热全身皮肤潮红，伴鸡皮样;杨莓舌;4.淋巴结全身性淋巴结肿大可见;恶性淋巴瘤与淋巴结肿大：16%;5.其他伴随症状和体征对疑诊;二、辅助检查及化验常规;辅助检查及化验特别提示：有时骨;三、诊断性治疗不能单纯根据治疗;诊断性治疗选用抗菌药物作诊断性;第三部分常见病因分析举例;一、感染性疾病（一）细菌感染●;近年发现，局灶性感染如肝内及胆;（二）病毒感染特点：畏寒、寒;二、结缔组织病及过敏性疾病系统;1.药物热致热药物：较常见的;药物热药热的临床特征：一般于用;2.变应性亚败血症（Still;三、肿瘤性发热全身中毒症状不甚;恶性组织细胞病病情较恶性淋巴瘤;谢谢大家！ThankYou！