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(2025)手术室护士手术配合与院感防控工作心得体会(3篇)

在2025年的手术室工作中，我深刻体会到手术配合与院感防控是相辅相成的整体。记得年初参与一台达芬奇机器人辅助肝癌切除术，术前器械准备时发现新批次的超声刀头包装有微小破损，虽然器械灭菌指示卡显示合格，但我们仍立即启动应急预案，从备用包中调取器械。这个细节让我意识到，院感防控必须从源头抓起，任何侥幸心理都可能酿成严重后果。手术中，当主刀医生使用双极电凝时，我注意到助手医师的无菌手套边缘不慎接触到非无菌区域，立即通过眼神示意并递上无菌治疗巾进行隔离保护，同时快速更换手套。这种默契配合源于我们科室每月开展的情景模拟演练，将院感风险点融入标准化配合流程。

随着加速康复外科理念的深入，我们对手术间环境管理有了新认知。在骨科全髋关节置换术中，采用层流手术间动态压力监测系统，实时显示手术区与周边区域的压差数据。有次术中突发空调系统短暂故障，压差数值出现波动，我们立即启动备用净化系统，同时用无菌布单覆盖手术切口，暂停器械传递，直到系统恢复正常。这种快速响应机制，是我们通过PDCA循环持续改进的成果。术后对手术间进行终末消毒时，除了常规的物表消毒，还使用ATP生物荧光检测仪对高频接触表面进行抽样检测，确保消毒效果达标。

在微创技术普及的今天，器械处理成为院感防控的关键环节。我们科室引进了追溯管理系统，每件器械都有唯一的二维码标识，从清洗、包装、灭菌到使用、回收，全程可追溯。记得有次发现某批次腹腔镜器械的灭菌参数异常，通过系统迅速定位到问题灭菌锅，并追溯到该批次所有器械的使用情况，及时采取补救措施。这种信息化管理手段，让院感防控从被动应对转向主动预防。在器械清洗环节，我们严格执行三步清洗法，对管腔类器械使用高压水枪冲洗，并定期进行生物负载监测，确保清洗质量。

手术配合的精准性直接影响院感防控效果。在神经外科显微镜手术中，器械传递需要极致的稳定性和精准度。我们自制了器械定位托盘，将常用器械按照使用顺序和功能分区摆放，既提高了传递效率，又避免了器械间的碰撞污染。对于植入物的管理，我们建立了双人核对制度，术前不仅核对产品信息，还要检查包装完整性和灭菌指示状态，术中打开植入物包装时保持无菌操作距离，避免跨越无菌区。这些看似细微的改进，都是通过无数次实践总结出来的经验。

面对突发公共卫生事件，手术室的院感防控体系经受住了考验。在接诊疑似传染病患者手术时，我们启动应急防护流程，按照分级防护要求穿戴防护用品，手术间设置缓冲间，术后进行空气净化和终末消毒。特别在呼吸道传染病手术中，我们使用负压手术间，并配合高效过滤器系统，确保手术间空气定向流动。这些经历让我深刻认识到，院感防控不仅是日常工作，更是公共卫生安全的重要屏障。

团队协作是提升院感防控水平的核心动力。我们科室每月召开院感分析会，对发生的不良事件进行根本原因分析，制定改进措施。通过开展院感防控之星评选活动，激发全员参与的积极性。在多学科协作手术中，我们与麻醉科、外科医生共同制定感染控制预案，明确各方职责。这种团队文化的建设，让院感防控成为每个人的自觉行动。我们还定期与供应室、感染管理科进行沟通协作，针对器械处理、环境监测等问题共同寻找解决方案，形成了全链条的院感防控体系。

随着手术技术的创新发展，院感防控也面临新的挑战。在开展经自然腔道内镜手术时，我们针对手术入路的特殊性，制定了专门的感染控制流程，包括术前肠道准备、术中冲洗液管理、术后穿刺点护理等。对于新型能量平台的使用，我们组织专项培训，掌握其灭菌要求和安全操作规范。在应对这些新挑战的过程中，我深刻体会到持续学习的重要性，只有不断更新知识储备，才能适应现代手术室院感防控的要求。

手卫生作为院感防控的基础措施，我们科室采取了多种措施提高依从性。在手术间入口、器械台旁等关键位置配备速干手消毒剂，设置手卫生提示标识，将手卫生执行情况纳入绩效考核。通过视频监控和定期抽查相结合的方式进行监督，手卫生依从性从最初的75%提升到现在的98%。我们还创新开展手卫生接力活动，每位医护人员既是执行者也是监督者，形成了良好的院感防控氛围。

手术患者的皮肤准备也是院感防控的重要环节。我们摒弃了传统的剃毛备皮方式，采用脱毛膏脱毛，并在术前一天进行皮肤清洁。对于手术部位皮肤消毒，我们使用含氯己定的消毒液，消毒范围和时间严格按照规范执行。在骨科手术中，我们还应用皮肤保护膜，减少术中皮肤菌群的迁移。这些措施的实施，使手术部位感染率持续下降。

职业暴露防护是院感防控的重要组成部分。我们科室为每位护士配备了防刺伤防护用品，如安全型注射器、防刺伤手术刀等。在手术配合中，严格执行标准预防措施，正确使用个人防护用品。定期组织职业暴露应急演练，提高应急处置能力。当发生职业暴露时，立即启动应急预案，进行伤口处理、风险评估和预防用药。这种全