中西医考试提分手册定稿0001.docxVIP

1.中医基础理论TOC\o1-5\h\z\oCurrentDocument.中医诊断学3\oCurrentDocument.中药学4\oCurrentDocument.方剂学7\oCurrentDocument.中西医结合内科学8\oCurrentDocument.中西医结合外科学12\oCurrentDocument.中西医妇产科学15\oCurrentDocument.中西医儿科学18\oCurrentDocument.药理学21\oCurrentDocument10.针灸学24\oCurrentDocument.诊断学基础26\oCurrentDocument.传染病学28

考点：用药比例

六一散滑石：甘草6：1

佐金丸——黄连：吴茱萸6：1

当归补血汤——黄芷：当归5：I

小建中汤——桂枝：芍药1：2

大补阴丸——知母：黄柏3：2考点：重要主证

大承气汤：（1）阳明腑实。（2）热结旁流。（3）热厥。（4）痉病。（5）发狂。

小柴胡汤：（1）伤寒少阳。（2）热入血室。（3）黄疸，疟疾。

理中丸：（1）脾胃虚寒证。（2）阳虚失血证。（3）胸痹（脾胃虚寒）o（4）病后多涎唾o（5）小儿慢惊。

吴茱萸汤：（1）阳明寒呕。（2）厥阴头痛。（3）少阴吐利。

考点：君药归纳

小建中汤：饴糖。2.当归补血汤：黄芷。3.仙方活命饮：金银花。4.真人养脏汤：罂粟科。5.四神丸：补骨脂。6.生化汤：全当归。7.镇肝熄风汤：怀牛膝。8.平胃散：苍术。9.乌梅丸：乌梅。

5.中西医结合内科学

考点：呼吸系统疾病慢性阻塞性肺疾病（COPD）不可逆感染是COPD发生、发展的重要因素之一。

诊断公式：老年患者+吸烟史+慢性咳痰喘+桶状胸+过清音+呼吸音弱+肺功能并发症：慢性肺源性心脏病是COPD的最终结局。

支气管哮喘诊断公式：季节性发作+过敏性鼻炎+发作性喘憋+肺部听诊呼气相哮鸣音+支气管扩张剂有效=支气管哮喘药物——激素、B2受体激动剂、白三烯肺炎链球菌：治疗首选青霉素G。

葡萄球菌：脓痰带血丝或粉红色乳状痰。

克雷白杆菌：砖红色、胶冻状或灰绿色痰。

一支红军肺结核检查：原发型——哑铃状病灶。血行播散型——粟粒状阴影。

咳嗽，咳痰，咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转+x线改变=肺结核原发型支气管肺癌一、肺癌=中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽（or痰中带血）+X线类圆形/反S征/毛刺（边缘不整齐）——吸烟是最重要原因。

纤维支气管镜——取活组织病理是确诊肺癌的重要检查方法。

考点：循环系统疾病心力衰竭心功能分级一不二轻三明显，四级不动也困难。

慢性心力衰竭血浆脑钠肽（BNP）检测有助于心衰的诊断及判断预后。

急性心力衰竭一般治疗（I）患者取坐位，双下肢下垂，以减少静脉回流。（2）高流量吸氧。

心律失常早搏1、房性期前收缩（房早）通常无需治疗，症状明显时考虑0受体阻滞剂，维拉帕米、普罗伯酮、胺碘酮等。

室性期前收缩（室早）治疗：无器质性心脏病，无症状的偶发室早一观察；血压高者可用［3受体阻滞剂。急性心梗早期的室性期前收缩等，选用利多卡因，胺碘酮。

阵发性室上速：呈阵发性（突发突止），心率在160次/分以上心房颤动11、音强度不等，心律绝对不规则，伴有脉搏短细缓慢性心律失常一度房室传导阻滞二度I型房室传导阻滞二度II型房室传导阻滞三度房室传导阻滞原发性高血压高血压危象:高血压病史+剧烈头痛，恶心呕吐，气急，视力模糊+血压过高（高血压急症BP200/130mmHg）高血压脑病：引起脑水肿。神志改变恶性或急进型高血压中青年+舒张压持续N130mmIIg+肾功损害+呕吐，视网膜出血。

心绞痛一、典型心绞痛发作体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、心动过速等可诱发，持续时间一般短暂，约3?5分钟缓解方式去除诱因和（或）舌下含服硝酸甘油可迅速缓解。

二、心电图超过95%的患者心绞痛发作时，出现相应导联ST段水平型下移心肌梗死一、临床症状（1）疼痛多无诱因，休息和含服硝酸廿油多不能缓解。

二、心电图ST段明显抬高，弓背向上抬高。病理性Q波。

三、血心肌坏死标记物肌钙蛋白；肌酸激酶同工酶。

考点：消化系统疾病慢性胃炎IHp感染是慢性胃炎最主要的病因。

消化性溃疡胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）。

周期性、节律性的上腹部疼痛复合性溃疡胃和十二指肠同时存在活动性溃疡称为复合性溃疡，DU常先于GU发生，男性多见，易并发幽门狭窄和上消化道出血。

并发症1.出血2.穿孔3.幽门梗阻4.癌变1、胃镜检查和黏膜活检是诊断消化性溃疡最有价值的检查方法。

X线钥餐检查有直接和间接两种征象。直接征象为龛影；溃疡性结肠一、粘液脓血便二、结肠