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糖尿病足溃疡敷料选择原则;;糖尿病足溃疡敷料选择原则;背景:被忽视的“小伤口”如何成为大危机?;;;现状:理想与现实的差距;;;;;分析:敷料选择需要“看菜下碟”;;;;;;?营养状态:细胞增殖的“原料库”低蛋白血症(白蛋白<30g/L)、维生素缺乏会直接影响成纤维细胞和上皮细胞的增殖。曾有一位患者,创面反复不愈,后来发现他因“控制饮食”长期素食,白蛋白仅25g/L。补充白蛋白和优质蛋白后,创面愈合速度明显加快。;;措施:分阶段、个体化的敷料选择策略;;;;;;应对:临床常见问题的解决思路;;;;;;指导:从医护到患者的全程管理;;?加强培训:基层医护人员需要系统学习糖尿病足的诊疗规范,特别是新型敷料的特性(如银离子敷料的抗菌时效、水胶体敷料的自溶清创机制)和操作技巧(如如何正确剪裁藻酸盐敷料以避免边缘卷翘)。
?动态评估:每次更换敷料时,都要观察创面变化(大小、深度、渗出液量、肉芽颜色)、周围皮肤状态(是否红肿、浸渍)以及患者的主观感受(是否疼痛、瘙痒)。如果连续2周创面无缩小或出现恶化(如渗液增多、肉芽变苍白),需重新评估治疗方案(是否合并感染?血运是否改善?)。;;;总结:敷料是“桥梁”,愈合靠“整体”;;;谢谢
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