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骨科护理案例分享演讲人2025-12-06

01骨科护理案例分享ONE

骨科护理案例分享摘要

本文以第一人称视角，系统分享骨科护理案例，涵盖术前、术中及术后三个阶段的专业护理实践。通过详细阐述病例背景、护理评估、干预措施及效果评价，展现骨科护理的全面性与专业性。全文采用总分总结构，通过递进式逻辑展开，强调护理工作的科学性与人文关怀，最后对骨科护理的核心价值进行总结提炼。

关键词：骨科护理；案例分享；术前护理；术后管理；疼痛控制；康复指导

引言

骨科护理作为医疗体系的重要组成部分，其专业性与全面性直接影响患者康复效果与生活质量。作为长期从事骨科护理工作的从业者，我深感这一领域既充满挑战又极具成就感。本文旨在通过系统性的案例分享，呈现骨科护理的实践内涵与价值追求。在分享具体案例前，有必要对骨科护理的基本框架进行概述，为后续内容奠定理论基础。

02骨科护理的学科内涵ONE

骨科护理的学科内涵STEP3STEP2STEP1骨科护理涉及骨折、关节置换、脊柱疾病等多种诊疗需求，要求护士具备扎实的专业知识和综合护理能力。其核心内涵包括：1.病情评估：系统评估患者生理指标、疼痛程度、心理状态及社会支持系统2.干预实施：执行医嘱，实施伤口护理、疼痛管理、功能锻炼指导等

03健康教育：提供疾病知识、康复方法及预防措施指导ONE

健康教育：提供疾病知识、康复方法及预防措施指导4.心理支持：关注患者情绪变化，提供人文关怀与心理疏导

本案例分享将从这三个维度展开，展现骨科护理的实践全貌。接下来，我们将进入第一个案例的具体分享，该案例将呈现术前护理的完整实践。

04案例背景ONE

案例背景患者，男性，78岁，因摔倒后右髋部疼痛伴活动受限3小时入院。诊断为右侧股骨颈骨折。患者既往有高血压病史10年，糖尿病史5年，伴有轻度认知障碍。家属表示患者近期有多次跌倒史，情绪较为焦虑。

05护理评估ONE

护理评估作为责任护士，我们首先进行了全面的多维度评估：

1生理评估213-疼痛评估：采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度，初始评分8分-生命体征：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP150/95mmHg-肢体功能：右髋活动受限，无法站立，肌力IV级4-合并症评估：血糖7.2mmol/L，血压控制不稳定

2心理社会评估-认知功能：轻度认知障碍，对治疗配合度有限-社会支持：独居，子女居住较远，日常照护主要依靠社区老人-情绪状态：表现出明显的焦虑与恐惧，担心手术风险及术后恢复

3护理诊断在右侧编辑区输入内容基于评估结果，初步形成以下护理诊断：在右侧编辑区输入内容1.焦虑：与对手术及预后的担忧有关在右侧编辑区输入内容2.疼痛：与股骨颈骨折及组织损伤有关在右侧编辑区输入内容3.肢体活动障碍：与骨折及制动需求有关在右侧编辑区输入内容4.营养风险：与疼痛限制进食及合并糖尿病有关在右侧编辑区输入内容5.潜在并发症风险：包括压疮、下肢静脉血栓等根据护理诊断，设定以下短期与长期目标：

-短期目标：

-患者焦虑情绪得到缓解（VAS评分≤3分）2.护理目标

3护理诊断2-术前准备完善，配合度良好5-提升关节功能恢复水平3-长期目标：6-降低并发症发生率1-疼痛得到有效控制（VAS评分≤4分）4-促进骨折愈合

06干预措施ONE

1心理支持与沟通-建立信任关系：通过每日问候、主动沟通建立护患信任-信息提供：用通俗易懂语言解释手术必要性、流程及预期效果-认知干预：针对认知障碍，采用重复性指令、视觉提示等沟通技巧-家属沟通：指导家属参与护理，减轻患者孤独感

2疼痛管理01.-药物干预：遵医嘱给予对乙酰氨基酚300mgTID，必要时加用曲马多02.-非药物干预：指导患者使用舒适体位，实施局部冷敷减轻肿胀03.-疼痛评估：每4小时评估疼痛变化，及时调整治疗方案

3肢体功能维持-并发症预防：定时更换体位，预防压疮发生-体位管理：保持患肢外展中立位，使用足托预防足下垂-被动活动：每日进行患肢踝泵、股四头肌等长收缩训练

4术前准备-常规准备：完善术前检查，指导患者禁食水、备皮等01-专科准备：指导深静脉血栓预防措施，包括踝泵运动、梯度压力袜使用02-血糖控制：加强监测，将血糖控制在8-10mmol/L范围03

07效果评价ONE

效果评价1经过7天的术前护理，患者情况显著改善：3-疼痛评分降至3分，可耐受2-焦虑评分降至1分，配合度明显提高4-术前检查指标正常，顺利接受人工髋关节置换术5-无压疮、深静脉血栓等并发症发生

08经验总结ONE

经验总结该案例充分体现了骨科术前护理的系统性，特别是针对老年患者的多维度需求。关键经验包括：01在右侧编辑区输入内容1.个体化沟通：针对认知障碍患者，需采用多感官沟通方式02在右侧编辑区输入内容2.疼痛阶梯管理：术前疼痛控制直接影响患者配合度03在右侧编辑