糖尿病皮肤溃疡护理查房.pptxVIP

糖尿病皮肤溃疡护理查房;糖尿病皮肤溃疡护理查房;前言;前言;病例介绍;病例介绍;;护理评估;1.一般情况：患者神志清楚，营养状况中等（BMI24.5kg/m2），但近2周因疼痛影响进食，自述“没胃口，吃得比以前少”；活动能力受限，需借助轮椅或扶拐行走，生活部分自理（如洗漱、如厕需家属协助）。;1.溃疡特征：溃疡位于右足第3跖骨头下方（压力易损部位），大小约2cm×2.5cm，深度达皮下组织（未及肌腱或骨骼）；基底呈暗红色，约1/3面积为黄色坏死组织，1/3为红色肉芽组织，1/3为白色纤维蛋白渗出；渗液量中等（每日约5ml），呈黄色浑浊状，有腥臭味。;心理社会评估;护理诊断;护理诊断;护理目标与措施;STEP4;;创面护理——“精准清创，科学换药”;血糖管理——“双管齐下，动态调整”;疼痛管理——“多法结合，缓解不适”;营养支持——“补充消耗，促进修复”;心理护理——“耐心倾听，建立信心”;循环与神经功能改善——“主动与被动结合”;并发症的观察及护理;感染扩散;;;健康教育;;STEP1;?清洁与干燥：每日用温水（＜38℃）洗脚，用软毛巾轻柔擦干（尤其是趾缝），避免用力搓揉；若足部干燥，可涂抹无刺激性的润肤霜（避开溃疡部位），但不要涂在趾缝（防止潮湿滋生细菌）。;?若出院时溃疡未完全愈合，指导家属学习换药步骤（洗手-戴手套-揭除旧敷料-生理盐水冲洗-覆盖新敷料），强调“严格无菌，动作轻柔”；;;总结;总结;;谢谢