变证痞证上热下寒.ppt

八、痞证热痞证痞证辨证寒热错杂痞证痰气痞证

㈠痞证辨证【原文】【提要】【分析】脉浮而紧,而复下之，紧反入里，则作痞，按之自濡，但气痞耳。（151）论痞证的成因及证候特征。→脾胃受伤成因:邪气特征:脉浮而紧←太阳表实证反下之紧反入里因作痞←热聚中焦,气机壅滞按之濡←表邪化热,内陷中焦←但气痞耳(气机壅滞)辨证柔软而不痛

注意:痞之成因主要因于表证误治，正虚邪陷，但也有其他因素所致者，如：⑴饮食所伤；⑵肝胃不和及情志失调等，不可为原文所局限。

㈡热痞证【原文】【提要】【分析】⒈大黄黄连泻心汤证心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。（154）论热