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2025年妇科疾病诊疗知识综合评估模拟题答案及解析

1.关于滴虫性阴道炎，以下说法错误的是

A.主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒

B.分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味

C.治疗可选择甲硝唑或替硝唑

D.性伴侣无需同时治疗

答案：D

解析：滴虫性阴道炎主要由阴道毛滴虫引起，其主要症状为阴道分泌物增多和外阴瘙痒，分泌物呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状且有臭味。治疗上常用甲硝唑或替硝唑。由于滴虫可寄生于男性尿道，性伴侣需同时治疗，否则易导致女性重复感染，所以D选项错误。

2.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是

A.阴道脱落细胞检查

B.分段诊断性刮宫

C.宫腔镜检查

D.B超检查

答案：B

解析：阴道脱落细胞检查可发现癌细胞，但不能明确病变部位，诊断价值有限。分段诊断性刮宫是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法，能鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺癌。宫腔镜检查可直接观察宫腔情况，但最终确诊仍需依靠病理检查。B超检查可初步了解子宫大小、宫腔形态等，但不能确诊。故答案为B。

3.子宫肌瘤最常见的类型是

A.浆膜下肌瘤

B.黏膜下肌瘤

C.肌壁间肌瘤

D.宫颈肌瘤

答案：C

解析：子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。其中肌壁间肌瘤最常见，约占60%70%。浆膜下肌瘤约占20%，黏膜下肌瘤约占10%15%。宫颈肌瘤较少见。所以答案选C。

4.以下哪种情况不是放置宫内节育器的禁忌证

A.月经过多、过频

B.生殖道急性炎症

C.子宫脱垂

D.轻度宫颈糜烂

答案：D

解析：月经过多、过频放置宫内节育器可能会加重月经量异常情况。生殖道急性炎症时放置节育器易导致炎症扩散。子宫脱垂患者放置节育器后易脱落且可能加重病情。而轻度宫颈糜烂不是放置宫内节育器的禁忌证，故答案为D。

5.卵巢肿瘤最常见的并发症是

A.蒂扭转

B.破裂

C.感染

D.恶变

答案：A

解析：卵巢肿瘤蒂扭转是最常见的并发症，好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤，常在患者突然改变体位或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生。破裂、感染、恶变也是卵巢肿瘤的并发症，但相对蒂扭转来说发生率较低。所以选A。

6.慢性宫颈炎最常见的病理类型是

A.宫颈糜烂

B.宫颈肥大

C.宫颈息肉

D.宫颈腺囊肿

答案：A

解析：慢性宫颈炎的病理类型包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿等。其中宫颈糜烂是最常见的类型，过去称为“宫颈糜烂”，现在认为是宫颈柱状上皮异位的一种生理现象，但在慢性宫颈炎中仍较为常见表现。故答案为A。

7.葡萄胎患者清宫术后随访，最重要的指标是

A.血βhCG测定

B.妇科检查

C.B超检查

D.胸部X线检查

答案：A

解析：葡萄胎患者清宫术后，血βhCG水平是判断葡萄胎是否完全清除、有无恶变的重要指标。一般葡萄胎排空后，血βhCG水平会逐渐下降，若持续不降或下降后又升高，提示可能有残留或恶变。妇科检查、B超检查、胸部X线检查也有一定的辅助诊断价值，但最重要的还是血βhCG测定，所以选A。

8.闭经患者用孕激素治疗出现撤药性阴道流血，表示

A.子宫内膜已受雌激素影响

B.子宫内膜已受孕激素影响

C.子宫内膜对雌激素无反应

D.子宫内膜对孕激素无反应

答案：A

解析：孕激素治疗后出现撤药性阴道流血，说明子宫内膜已受一定水平雌激素的影响，在孕激素作用后，停药导致子宫内膜剥脱出血。若子宫内膜未受雌激素影响，单用孕激素不会出现撤药性出血。所以答案是A。

9.子宫内膜异位症最常见的侵犯部位是

A.卵巢

B.宫骶韧带

C.子宫直肠陷凹

D.输卵管

答案：A

解析：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。其中卵巢是最常见的侵犯部位，约80%患者病变累及一侧卵巢，双侧卵巢同时波及者约为50%。宫骶韧带、子宫直肠陷凹、输卵管等部位也可受累，但相对卵巢来说发生率较低。故答案选A。

10.功能失调性子宫出血的治疗原则不包括

A.止血

B.调整月经周期

C.促进排卵

D.切除子宫

答案：D

解析：功能失调性子宫出血的治疗原则包括止血、调整月经周期、促进排卵等。对于青春期和生育期患者，一般以药物治疗为主，尽可能保留生育功能。切除子宫一般不作为功能失调性子宫出血的常规治疗方法，仅在药物治疗无效、年龄较大、无生育要求等特殊情况下考虑。所以答案是D。

11.以下哪种疾病与雌激素长期刺激有关

A.子宫肌瘤

B.卵巢纤维瘤

C.子宫腺肌病

D.卵巢无性细胞瘤

答案：A

解析：子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，长期的雌激素刺激可使子宫肌细胞增生肥大，导致肌瘤形成。卵巢纤维瘤是良