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诊断学题库应用题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.正常肺部叩诊音是

A.清音

B.浊音

C.鼓音

D.实音

2.心尖搏动向左下移位常见于

A.左心室增大

B.右心室增大

C.左心房增大

D.右心房增大

3.肠鸣音亢进常见于

A.急性肠炎

B.机械性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.低钾血症

4.下列哪种疾病可出现触觉语颤减弱

A.肺炎

B.肺梗死

C.肺气肿

D.肺脓肿

5.正常成人静息状态下呼吸频率为

A.12-20次/分

B.16-24次/分

C.20-28次/分

D.24-32次/分

6.下列属于浅反射的是

A.肱二头肌反射

B.膝反射

C.跟腱反射

D.腹壁反射

7.尿液呈酱油色常见于

A.急性肾小球肾炎

B.急性溶血

C.阻塞性黄疸

D.膀胱炎

8.下列哪种情况可出现脉压增大

A.主动脉瓣关闭不全

B.心力衰竭

C.心包积液

D.缩窄性心包炎

9.正常成人血清总胆红素浓度为

A.0-6.8μmol/L

B.3.4-17.1μmol/L

C.17.1-34.2μmol/L

D.34.2-171μmol/L

10.下列属于现病史内容的是

A.过敏史

B.预防接种史

C.诊疗经过

D.家族史

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪些属于脑膜刺激征

A.颈项强直

B.Kernig征

C.Brudzinski征

D.Babinski征

2.引起发热的病因包括

A.感染性发热

B.非感染性发热

C.自主神经功能紊乱

D.体温调节中枢功能失常

3.下列哪些疾病可出现咯血

A.支气管扩张

B.肺结核

C.二尖瓣狭窄

D.肺炎

4.下列属于病理反射的是

A.Hoffmann征

B.Chaddock征

C.Oppenheim征

D.Gordon征

5.下列哪些因素可导致红细胞增多

A.慢性肺心病

B.真性红细胞增多症

C.严重腹泻

D.大面积烧伤

6.下列哪些疾病可出现胸痛

A.胸膜炎

B.心绞痛

C.食管炎

D.气胸

7.下列哪些属于深感觉

A.位置觉

B.运动觉

C.痛觉

D.振动觉

8.下列哪些情况可出现心悸

A.心律失常

B.心脏神经官能症

C.低血糖

D.发热

9.下列哪些疾病可出现水肿

A.右心衰竭

B.肝硬化

C.肾病综合征

D.营养不良

10.下列属于既往史内容的是

A.传染病史

B.手术史

C.外伤史

D.输血史

三、判断题（每题2分，共10题）

1.正常人心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处。（）

2.肺部叩诊呈鼓音常见于肺实变。（）

3.肠鸣音每分钟超过10次称为肠鸣音亢进。（）

4.触觉语颤增强主要见于肺泡内含气量增多。（）

5.正常成人白细胞计数为（4.0-10.0）×10?/L。（）

6.血尿是指尿中含有一定量的红细胞。（）

7.脉搏短绌常见于心房颤动。（）

8.血清白蛋白与球蛋白比值（A/G）正常为1.5-2.5:1。（）

9.现病史是记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。（）

10.脑膜刺激征阳性常见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述发热的分度。

2.简述咯血的原因。

3.简述水肿的类型及特点。

4.简述意识障碍的分类。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.如何鉴别咯血与呕血？

2.如何判断呼吸困难的类型？

3.如何分析心电图各波段的意义？

4.如何评估患者的营养状况？

答案及解析

一、单项选择题

1.答案：A

-解析：正常肺部叩诊音为清音，当肺部有病变时，叩诊音会发生改变，如肺炎时可呈浊音；气胸时可呈鼓音；大量胸腔积液时可呈实音。

2.答案：A

-解析：左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位；左心房增大时，心尖搏动向左移位，可伴有心浊音界呈梨形；右心房增大一般不引起心尖搏动位置改变。

3.答案：B

-解析：肠鸣音亢进常见于机械性肠梗阻，由于肠腔梗阻，气体和液体通过受阻，肠鸣音增强且高亢；急性肠炎时肠鸣音活跃；麻痹性肠梗阻时肠鸣音减弱或消失；低钾血症时肠鸣音减弱。

4.答案：C

-解析：触觉语颤减弱主要见于肺气肿、气胸、胸腔积液等，因肺部含气增多或胸腔内有积液等使声音传导受阻；肺炎、肺梗死、肺脓肿等可使触觉语颤增强。

5.答案：A

-解析：