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医疗机构废物分类管理操作规程

一、引言

医疗机构在提供诊疗服务过程中，不可避免地会产生各类废物，其中不乏具有感染性、病理性、损伤性、药物性或化学性等危害特性的物质。科学、规范地对这些废物进行分类管理，是医疗机构履行公共卫生责任、保障医护人员与患者健康、维护生态环境安全的关键环节。本规程旨在为医疗机构提供一套系统、实用的废物分类管理操作指引，以期实现医疗废物从产生、分类、收集、暂存到移交的全过程规范化控制，最大限度降低潜在风险。

二、医疗废物的分类与界定

医疗废物的精准分类是后续所有管理工作的基础。各科室及相关人员必须严格依据国家及地方相关法规标准，结合实际工作场景，对产生的废物进行准确归类。

（一）感染性废物

指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播风险的医疗废物。常见包括：

*被患者血液、体液、排泄物等污染的各类废弃医用敷料、棉签、纱布、一次性医疗器械（如注射器针头除外的部分、输液器除去针头和莫非氏滴管的部分等）。

*使用后的一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。

*废弃的血液、血清、体液标本。

*病原微生物实验室废弃的病原体培养基、标本，以及感染性动物的组织、排泄物等。

*隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾，也需按照感染性废物进行管理。

此类废物具有较高的交叉感染风险，分类时应特别注意其污染状态，确保不与其他类别废物混淆。

（二）病理性废物

指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。主要包括：

*手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。

*病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

*医学实验动物的组织、尸体。

此类废物涉及生物安全和伦理问题，处理需更为审慎，通常需由专人负责，并有明确的去向登记。

（三）损伤性废物

指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。具体包括：

*废弃的金属类锐器，如针头、缝合针、针灸针、探针、穿刺针、手术刀、备皮刀、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

此类废物因其物理特性极易造成职业暴露，必须严格按照规定装入防刺穿、防渗漏的专用锐器盒内。

（四）药物性废物

指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。例如：

*废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等。

*废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括抗肿瘤化疗药物及其废弃的容器。

*废弃的疫苗、血液制品等。

药物性废物的分类需注意区分普通废弃药品与特殊管制药品，后者需按国家相关规定进行专项管理。

（五）化学性废物

指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。常见有：

*医学影像科、检验科废弃的化学试剂。

*废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。

*废弃的汞血压计、汞温度计。

此类废物对环境危害较大，其分类和处理需符合环境保护的特殊要求。

三、分类收集与操作要求

（一）收集容器要求

各类医疗废物应使用符合标准要求的专用容器或包装袋进行收集。容器应具备防渗漏、防刺穿、耐酸碱腐蚀等特性，并易于清洁和消毒（一次性容器除外）。容器外表面应清晰、牢固地粘贴或印制符合规定的医疗废物警示标识和类别标签。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物的收集容器应具有明显的颜色区分，通常分别对应黄色、红色（或其他特定颜色，依地方规定）、黄色（锐器盒）、棕色或其他规定颜色、蓝色或其他规定颜色，并在标签上注明具体类别。

（二）分类收集操作细则

1.感染性废物收集：

*凡被患者血液、体液、分泌物、排泄物污染的物品，均应视为感染性废物。

*收集时应避免挤压，确保包装袋或容器完好无损。

*一次性使用医疗器械和用品，如注射器、输液器等，使用后应立即进行初步处理（如去除针头放入锐器盒），其余部分按感染性废物收集。

*传染病患者产生的所有废物（包括生活垃圾）均需按照感染性废物进行管理，并在容器外注明“传染病废物”。

2.病理性废物收集：

*手术切除的组织、器官等，应立即放入有盖的专用容器内，必要时需冷藏。

*病理科废弃的标本及腊块等，应妥善包装，防止渗漏和异味。

*收集病理性废物时，操作应轻柔，避免组织破碎造成污染扩散。

3.损伤性废物收集：

*废弃的医用锐器应在使用后立即、直接放入防刺穿、防渗漏的专用锐器盒内。

*锐器盒应放置在使用方便、触手可及的位置。

*禁止将针头回套针帽，禁止用手直接弯曲或折断针头。

*当锐器盒内废物达到其容积的四分之三左右时，应立即封闭，贴上标签。

4.药物性废物收集：

*过期、变质的药品应单独存放，不得随意丢弃或混入其他废物。

*化疗药物的废弃物（包括空安瓿、药瓶、污染的敷料等）应按照药物性废物中的特殊类别进行收集和处理，操作时应有