乳腺癌乳腺癌临床肿瘤学41课件讲解.pptx

主讲老师张安琪临床肿瘤学乳腺癌乳腺癌

01目录Points一、乳腺癌概述三、乳腺癌治疗原则二、乳腺癌诊断方法四、乳腺癌预后因素Contents

ClinicalOncologyRadiotherapy乳腺癌概述OverviewofBreastCancer

疾病现状乳腺癌发病高峰在40-45岁，绝经后发病率回落，但在70-85岁年龄段又出现小高峰。发病与死亡：发病年龄：临床肿瘤学乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，2018年全球新发病约208.9万，死亡约62.7万，居女性肿瘤首位。易感因素包括乳腺癌家族史、一侧乳房曾患乳腺癌、上皮增生活跃的乳腺囊性增生病等。易感因素：

ClinicalOncologyRadiotherapy诊断方法Diagnosticmethods

ClinicalOncologyRadiotherapy临床肿瘤学症状影像学检查病理细胞学检查诊断方法

疾病现状乳头溢液、乳房皮肤改变、淋巴结转移及远处转移等也是乳腺癌的常见症状。肿块特征：其他症状：临床肿瘤学乳腺癌肿块多为无痛性，常见于外上象限，形状不规则，边界欠清，质硬。

影像学检查临床肿瘤学乳腺钼靶：是早期发现乳腺癌的有效、经济方法。超声是无创检查手段。乳腺钼靶超声检查MRI在诊断疑难病例、高危人群筛查、新辅助化疗疗效评估等方面有重要价值，能发现多灶性病变和多中心病变。MRI检查

病理细胞学检查临床上常用针吸活检，包括细针穿刺活检、穿刺组织活检和切除活检，可得到细胞学或组织学诊断。临床肿瘤学在乳腺X线、CT、超声和MRI引导下进行活检，适合未扪及的病灶，有空芯针穿刺活检、真空辅助活检等。活检方式影像引导活检

ClinicalOncologyRadiotherapy治疗原则Principlesoftreatment

非浸润性乳腺癌治疗临床肿瘤学小叶原位癌发生率低，需根据具体情况进行治疗，部分患者可能需要手术切除或密切随访。小叶原位癌导管原位癌进展为浸润性癌风险高，是浸润性癌前驱病变，常需手术治疗，部分患者可选择保乳手术。导管原位癌非浸润性乳腺癌的治疗需综合考虑病变范围、患者年龄等因素，制定个性化治疗方案。治疗策略

浸润性乳腺癌治疗临床肿瘤学手术方式多样，包括根治术、改良根治术、扩大根治术、全乳切除术和保乳手术等，改良根治术和保乳手术较常用。手术治疗放疗分术前、术中和术后，术前放疗可提高手术切除率，术后放疗包括保乳术后和根治术后，术中放疗减少正常组织损伤。放射治疗放疗并发症有早期反应如皮肤损伤、水肿疼痛等，晚期反应如上肢水肿、神经炎等，需密切监测和处理。放疗并发症

ClinicalOncologyRadiotherapy预后prognosis

放疗并发症及处理临床肿瘤学病人年龄、月经、生育、病程、原发癌大小、淋巴结转移、临床病理分期等。影响因素病期的早晚、淋巴结转移状态及病理组织学类型等因素。皮肤反应

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