乳腺的扫查方法和正常乳腺声像图表现超声检查技术72课件讲解.pptx

《超声检查技术》乳腺的扫查方法和正常乳腺声像图表现主讲人：李洁

随着生活节奏的不断加快和压力的持续增加，乳腺疾病的发病率呈逐年上升趋势乳腺癌更是对女性健康构成重大威胁的“隐形杀手”。

乳腺超声检查通过这项检查，我们能够清晰透视乳腺内部结构，包括乳腺腺体、导管、脂肪组织及潜在的病变区域。这对于早期识别乳腺肿块、结节、钙化等异常迹象，以及进一步明确乳腺疾病的诊断，具有重要的意义。无创无痛无辐射操作简便价格亲民重复性佳

解剖概要01检查前准备02扫查方法03正常声像图表现04乳腺超声检查

解剖概要乳腺乳管腺小叶腺泡叶间结缔组织皮肤层皮下脂肪层腺体层乳房后间隙每侧乳腺由15～20个独立的导管系统组成，每个导管系统即为一个乳腺腺叶，包括乳腺导管（输乳管）、腺小叶及其腺泡。正常乳腺的声像图由浅入深依次为:肌肉层肋骨

A：导管解剖概要A：正常导管上皮细胞B：小叶C：输乳管D：乳头D：乳头G：胸壁、肋骨D：乳头B：基底膜C：导管腔

检查前准备01患者准备：患者需脱去上衣及内衣，躺在检查床上，双手举过头顶，充分暴露双侧乳房及腋窝。部分乳腺较大、较松弛或病变位于外侧，仰卧位不便于超声检查时，须采用左/右前斜位或侧位进行检查，检查乳腺中央区时，最好取仰卧位。02仪器准备：选择合适的超声仪器，通常选用高频线阵探头，成人频率为7.5-15MHz。高频线阵探头

扫查方法乳腺扫查方式有：放射状扫查纵扫查横扫查斜扫查1放射状扫查扫查方法：对乳头后区域应注意作适当的斜切。必要时适当加压扫查，减少所检查区的厚度以便显示较深部位的病变和消除假性声影，并观察病变形态有无改变。探头轻接触乳房皮肤：探头的前端对应乳头侧，声束指向腺体后方，探头长轴与乳管长轴平行，以乳头为中心从1~12时钟位，放射状顺/逆时针转动扫查，完整显示乳房内部结构。

扫查方法2横切、纵切扫查方法：横切扫查探头横置于乳房上探头的前端对应人体右侧，声束指向体后方纵切扫查探头纵置于乳房上探头的前端对应人体的头侧，声束指向体后方扫查时，探头从乳房边缘向乳头侧或从乳头向乳腺边缘方向扫查，做系列纵横切面。必要时结合斜切面或冠状切面扫查。

扫查方法3扫查注意事项：各扫查切面相互覆盖，从健侧扫查至病变侧，左右侧对照。注意乳腺内部有无局灶性病变，局灶性病变的数目、位置、形态、活动度、大小，边界、内部回声、有无钙化和血流情况等。探头尽量要轻放，动作要轻柔，避免引起患者的不适及影响超声图像。

1皮肤正常声像图表现(1)皮肤：呈带状强回声，厚2～3mm，边缘光滑整齐。2皮下脂肪层3腺体层4乳腺后间隙5胸壁肌层12345

正常声像图表现(2)皮下脂肪：呈低回声，由条索状高回声分隔，边界欠清。1.皮肤2.皮下脂肪3.腺体层4.胸大肌5.肋骨腺体层12345

正常声像图表现3腺体：因人而异，厚薄不一，正常乳腺腺体组织显示为高回声，排列较整齐，腺体组织内经常交织低回声的乳腺小导管。4导管：正常乳腺导管内径不大于0.2cm，导管在乳头周围呈辐射状排列。S：表皮层C：Cooper韧带F：脂肪G：腺体组织D：导管RF：乳腺后脂肪P:紧贴胸肌的回声线SCFDGRFP

正常声像图表现(5)乳房后间隙：呈梭形低回声区。(6)胸大肌及肋骨：胸大肌为梭形的均质低回声区，肋骨为弧形强回声，其后方衰减为声影。1.皮肤2、皮下脂肪3、腺体层4、乳腺后间隙5、胸壁肌层12345

正常声像图表现乳腺具有较丰富的血流供应，只是没有一支专门的动脉供血7.彩色多普勒：Vs15—35cm/sVd6-12cm/sRI0.52-0.9PI1.0-2.4主要依靠周围动脉分支供给，各动脉支进入腺体层后（各供血动脉管径较细，走行弯曲）其彩色多普勒血流信号逐渐减弱或消失，腺体层彩色血流信号显示为点状或短棒状，频谱充填型

在进行乳腺超声检查时严格恪守医学伦理，尊重患者的隐私权，确保检查过程在私密且安全的环境中进行，充分尊重与保护患者隐私。应与患者展开充分沟通，详尽了解其病史、症状等关键信息，以便精准制定检查方案和诊断计划。

提升公众健康水平贡献力量作为新时代的医学生，更应勇于承担社会责任，积极参与乳腺健康教育和宣传工作。在解读超声图像时务必保持客观、公正的态度，杜绝个人偏见或外部因素的干扰，确保诊断结果的准确性与可靠性。秉持科学严谨的态度和积极的创新意识持续学习并掌握新技术、新方法。

总结乳腺健康的重要性以及超声检查的独特优势解剖结构乳腺的层次导管系统检查前的准备工作患者的体位选择仪器的合理选用扫查方法按象限顺序进行的扫查手法其体位调整技巧正常声像图表现皮肤皮下脂肪腺体导管

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