乳腺癌腋窝处理降阶要点2026.docx

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2025-12-22 发布于浙江
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乳腺癌腋窝处理降阶要点2026

乳腺癌治疗已经全面进入精准化治疗时代。自前哨淋巴结活检概念提出以来，早期乳腺癌患者的腋窝处理已从单一的腋窝淋巴结清扫向降阶治疗转变。前哨淋巴结活检首先成为了乳腺癌腋窝临床淋巴结阴性患者的标准分期术式。此后开展的多项临床研究证实了对部分低负荷腋窝阳性淋巴结患者保留腋窝的可行性，并由此改变了临床实践；并且豁免腋窝淋巴结清扫的同时不增加放疗的真正“降阶”也在逐步开展。对于更低危患者，完全豁免腋窝手术也有了更多的证据支持。此外，随着新辅助治疗后腋窝淋巴结由阳性转为阴性患者保留腋窝的研究结果的揭示，使部分患者新辅助治疗后保留腋窝成为可能，甚至新辅助治疗后腋