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06质量控制要点目录01术前评估与准备02牙体预备标准03精修与抛光04印模制取规范05临时修复体制作

01术前评估与准备

影像学资料分析髓腔形态与根管治疗状态确认基牙是否需根管治疗，分析髓室顶形态以避免预备时穿髓，确保牙体组织保留量符合全瓷冠力学要求。邻牙及对颌牙关系分析评估邻牙接触点松紧度、对颌牙咬合关系，避免修复后出现咬合干扰或食物嵌塞问题。牙体及牙周组织评估通过X线片或CBCT检查牙根长度、牙槽骨高度、根尖周病变情况，确保基牙具备足够支持力。

诊断模型制作硅橡胶印模采集使用高精度硅橡胶材料制取诊断模型，精准还原牙列三维形态，用于分析咬合关系及修复空间。蜡型设计与功能测试在模型上制作诊断蜡型，模拟全瓷冠形态、邻接关系和咬合面，验证美学与功能适配性。数字化模型重建通过口内扫描仪获取数字化模型，结合CAD软件进行虚拟排牙和咬合分析，优化预备方案。

医患沟通确认美学需求与功能期望详细询问患者对牙齿颜色、形态的个性化需求，明确修复体在发音、咀嚼等功能方面的预期目标。治疗方案与风险告知费用及复诊周期说明解释全瓷冠的适应症、预备量、边缘设计及可能出现的术后敏感、崩瓷等风险，签署知情同意书。明确修复体材料选择（如二硅酸锂玻璃陶瓷、氧化锆等）对应的费用差异，以及临时冠佩戴、最终粘接等复诊时间节点。

02牙体预备标准

轴面聚合度控制轴面预备需保持6-10度的聚合度，以确保全瓷冠就位时的被动适合性，同时避免过度锥形导致固位力下降。理想聚合角度控制轴面预备需形成连续光滑的曲面，消除倒凹和锐利线角，防止应力集中影响全瓷冠的长期稳定性。连续平滑表面处理采用口内扫描仪或硅橡胶印模评估轴面预备质量，实时修正角度偏差，确保符合生物力学要求。数字化辅助评估

直角肩台适用范围适用于高强度全瓷材料（如氧化锆），提供足够的支撑厚度，边缘密合性优于其他形态，但需精确的预备技术。浅凹形肩台优势减少牙体组织磨除量，适用于美学区贴面过渡或薄壁牙齿，边缘线圆钝可降低瓷层折裂风险。羽状边缘禁忌症避免用于全瓷冠，因边缘强度不足易导致瓷崩裂，仅适用于金属烤瓷冠的唇侧隐蔽区域。肩台形态设计

功能性??面厚度要求使用咬合纸或数字化咬合分析系统，检查预备体在正中、前伸及侧方运动时的间隙均匀性。动态咬合验证解剖形态复制技术通过预排龈或临时冠复制原有牙齿形态，指导精准磨除量控制，避免过度预备损伤牙髓。后牙??面至少预留1.5-2.0mm空间，前牙切端1.0-1.5mm，确保瓷层抗折强度与咬合负荷匹配。切端/??面空间预留

03精修与抛光

预备体边缘精细化边缘形态修整使用精细金刚砂车针或钨钢车针，将预备体边缘修整为清晰的羽状、浅凹形或直角肩台形态，确保边缘与修复体密合度达到微米级精度。去除倒凹与锐角采用渐进式抛光技术，使预备体边缘与牙体组织形成连续过渡，减少修复体就位时的阻力，同时降低粘接剂溢出概率。通过显微镜辅助检查，彻底消除预备体表面的倒凹区域，并将所有锐角打磨圆钝，避免应力集中导致全瓷冠折裂风险。边缘过渡平滑化

依次使用中粒度、细粒度和超细粒度抛光车针或橡皮轮，逐步消除车针留下的微观划痕，使牙体表面达到镜面级光滑度。表面光滑度处理多级抛光序列通过高频超声震荡配合专用清洁剂，去除预备体表面残留的碎屑和玷污层，确保粘接剂与牙体形成化学性结合。超声器械辅助清洁采用口内扫描仪或硅橡胶印模材料获取三维数据，通过软件分析表面粗糙度（Ra值），确保符合全瓷冠粘接的临床标准（通常Ra≤0.2μm）。光学检测验证

线角连续性修整功能尖斜面优化重点修整咬合功能区（如颊尖舌斜面、舌尖颊斜面）的线角弧度，使其与对颌牙运动轨迹协调，避免修复体承受异常侧向力。轴面线角圆钝化邻接区形态校准使用火焰形抛光钻将轴面线角打磨成流畅的圆弧形，消除应力集中点，同时增强全瓷冠的抗折裂性能。通过邻面抛光条或薄型车针精细调整邻接区线角，确保修复体与邻牙接触点位置、松紧度符合生理功能需求。

04印模制取规范

机械排龈与化学排龈结合通过排龈线机械压迫结合收敛性药物（如氯化铝）收缩牙龈组织，确保预备体边缘清晰暴露，减少印模变形风险。止血与干燥控制排龈后需彻底止血并配合气枪干燥，防止血液或龈沟液污染印模区域，影响最终修复体边缘密合度。排龈线选择与放置技巧根据龈沟深度选择单线或双线排龈法，轻柔压入龈沟内0.5-1mm，避免撕裂牙龈或过度压迫导致缺血性损伤。排龈技术应用

双相印模材料选择03亲水性与疏水性材料对比亲水性材料更易润湿潮湿牙体表面，但需注意储存条件；疏水性材料需严格隔湿，适合干燥环境下操作。02轻体与重体搭配使用重体提供支撑框架，轻体捕捉细微结构，双相混合技术需控制操作时间（通常3-5分钟）以避免材料分层或流动性下降。01高精度聚乙烯硅氧烷（PVS）应用首选亲水性PVS材料，其低收缩率（＜0.0