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胆管结石合并胆管炎临床路径(荐)
胆管结石合并胆管炎临床路径标准住院流程
适用对象
第一诊断为胆管结石合并胆管炎(ICD10:K80.5、K83.0),行胆管切开取石、T管引流术(ICD9CM3:51.26、51.4)。
诊断依据
1.临床表现:右上腹或剑突下疼痛,可向右肩背部放射,伴有发热、寒战,部分患者可出现黄疸。严重者可出现休克和精神症状。
2.实验室检查:血常规提示白细胞计数及中性粒细胞比例升高;肝功能检查可出现胆红素、转氨酶等指标升高;血培养可能有细菌生长。
3.影像学检查:超声检查可发现胆管内结石及胆管扩张;CT或MRI等检查能更清晰地显示胆管结
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