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胆管结石合并胆管炎临床路径

标准住院流程

适用对象

第一诊断为胆管结石合并胆管炎（ICD10：K80.5、K83.0），行胆总管切开取石、T管引流术（ICD9CM3：51.46、51.51）。

诊断依据

1.症状：反复发作的右上腹或剑突下疼痛，可向右肩背部放射，常伴有恶心、呕吐。部分患者有寒战、高热，体温可达39℃甚至更高，伴有不同程度的黄疸。

2.体征：右上腹或剑突下压痛，可伴有肌紧张、反跳痛，Murphy征可阳性，部分患者可触及肿大的胆囊。

3.实验室检查：血常规显示白细胞计数及中性粒细胞比例升高；肝功能检查可出现血清总胆红素、直接胆红素升高，谷丙转氨酶、

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