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2025年急诊科医生常见病急救处理模拟考试试题及答案解析

单选题

1.患者男性，65岁，突发胸痛2小时入院。心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是（）

A.急性心包炎

B.心肌病

C.急性心肌梗死

D.不稳定型心绞痛

答案：C

答案分析：心电图V1V5导联ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的典型表现，急性心包炎多为广泛导联ST段弓背向下抬高，心肌病心电图无此典型特征，不稳定型心绞痛ST段一般无弓背向上抬高。

2.对溺水患者进行心肺复苏时，首先应（）

A.清除口鼻异物

B.胸外按压

C.人工呼吸

D.开放气道

答案：A

答案分析：溺水患者口鼻可能有大量异物堵塞气道，首先应清除口鼻异物，以保证后续的呼吸和复苏操作能有效进行。

3.抢救有机磷农药中毒时，阿托品化的指标不包括（）

A.瞳孔扩大

B.口干、皮肤干燥

C.心率增快

D.肺部啰音明显增多

答案：D

答案分析：阿托品化表现为瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、心率增快、肺部啰音减少等，肺部啰音明显增多不是阿托品化指标。

4.高血压急症患者降压首选药物是（）

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.卡托普利

D.氢氯噻嗪

答案：B

答案分析：硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低前、后负荷，起效快，是高血压急症降压的首选药物。

5.患者女性，28岁，突发呼吸困难伴窒息感。查体：呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音。最可能的诊断是（）

A.急性左心衰竭

B.自发性气胸

C.支气管哮喘

D.大叶性肺炎

答案：C

答案分析：患者突发呼吸困难、呼气延长、双肺哮鸣音，符合支气管哮喘的典型表现。急性左心衰竭多有粉红色泡沫痰等表现，自发性气胸多有突发胸痛等，大叶性肺炎主要有发热、咳嗽、咳痰等。

6.心跳骤停时最常见的心律失常是（）

A.心房颤动

B.室性心动过速

C.心室颤动

D.三度房室传导阻滞

答案：C

答案分析：心室颤动是心跳骤停时最常见的心律失常类型，是导致心脏骤停的主要原因之一。

7.脑出血患者首选的检查是（）

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑血管造影

D.脑电图

答案：A

答案分析：头颅CT能快速、准确地显示脑出血的部位、出血量等情况，是脑出血的首选检查方法。

8.中暑高热患者降温治疗时，肛温降至多少应暂停降温（）

A.36℃

B.37℃

C.38℃

D.39℃

答案：C

答案分析：中暑高热患者降温治疗时，肛温降至38℃时应暂停降温，以免体温过低。

9.一氧化碳中毒患者首要的治疗措施是（）

A.应用呼吸兴奋剂

B.高压氧治疗

C.立即将患者移至通风良好处

D.静脉滴注甘露醇

答案：C

答案分析：一氧化碳中毒时，首要措施是立即将患者移至通风良好处，脱离中毒环境，避免继续吸入一氧化碳。

10.张力性气胸急救处理是（）

A.吸氧

B.胸穿排气

C.气管插管

D.剖胸探查

答案：B

答案分析：张力性气胸会导致胸腔内压力进行性升高，严重影响呼吸和循环功能，急救时应立即胸穿排气，降低胸腔内压力。

多选题

1.心肺复苏的有效指标包括（）

A.能扪及大动脉搏动

B.面色、口唇由苍白、发绀转为红润

C.瞳孔由大变小

D.出现自主呼吸

答案：ABCD

答案分析：心肺复苏有效时，可扪及大动脉搏动，面色和口唇可由苍白、发绀转为红润，瞳孔由大变小，还可出现自主呼吸。

2.急性心肌梗死的并发症有（）

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

答案：ABCD

答案分析：急性心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤等。

3.急性中毒的治疗原则包括（）

A.立即终止接触毒物

B.清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物

C.选用特效解毒药

D.对症治疗

答案：ABCD

答案分析：急性中毒治疗需立即终止接触毒物，清除体内已吸收或未吸收的毒物，选用特效解毒药，同时进行对症治疗。

4.支气管哮喘急性发作期的治疗药物有（）

A.β2受体激动剂

B.糖皮质激素

C.抗胆碱能药物

D.茶碱类药物

答案：ABCD

答案分析：支气管哮喘急性发作期可使用β2受体激动剂、糖皮质激素、抗胆碱能药物、茶碱类药物等进行治疗。

5.休克的治疗原则包括（）

A.尽早去除病因

B.尽快恢复有效循环血量

C.纠正微循环障碍

D.增强心肌功能

答案：ABCD

答案分析：休克治疗要尽早去除病因，尽快恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，同时增强心肌功能。

判断题

1.胸外按压与人工呼吸的比例在单人复苏和双人复苏时均为30:2。（）

答案：正确

答案分析：目前心肺复苏指南规定，无论单人还