2024年卫生高级职称面审答辩(中医内科)副高面审经典试题及答案.docxVIP

2024年卫生高级职称面审答辩(中医内科)副高面审经典试题及答案

一、专业知识与技能类

（一）单项选择题

1.患者咳嗽气息粗促，痰多质黏色黄，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。其治法是（）

A.疏风清热，宣肺止咳

B.清热肃肺，豁痰止咳

C.滋阴润肺，化痰止咳

D.健脾燥湿，化痰止咳

答案：B

解析：根据患者症状表现，咳嗽气息粗促，痰多质黏色黄等，可判断为痰热郁肺证，治法应为清热肃肺，豁痰止咳。A选项适用于风热犯肺证；C选项适用于肺阴亏耗证；D选项适用于痰湿蕴肺证。

2.下列哪项不是眩晕肝阳上亢证的主症（）

A.眩晕耳鸣

B.头痛且胀

C.面红目赤

D.腰膝酸软

答案：D

解析：眩晕肝阳上亢证的主症为眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤等。腰膝酸软是肾阴虚的表现，不是肝阳上亢证的主症。

3.治疗胸痹心血瘀阻证，应首选的方剂是（）

A.血府逐瘀汤

B.瓜蒌薤白半夏汤

C.枳实薤白桂枝汤

D.生脉散合人参养荣汤

答案：A

解析：胸痹心血瘀阻证治宜活血化瘀，通脉止痛，首选血府逐瘀汤。B选项瓜蒌薤白半夏汤用于痰浊闭阻证；C选项枳实薤白桂枝汤用于寒凝心脉证；D选项生脉散合人参养荣汤用于气阴两虚证。

4.水肿风水相搏证的代表方是（）

A.越婢加术汤

B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

C.五皮饮合胃苓汤

D.实脾饮

答案：A

解析：水肿风水相搏证治以疏风清热，宣肺行水，越婢加术汤为其代表方。B选项麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮用于湿毒浸淫证；C选项五皮饮合胃苓汤用于水湿浸渍证；D选项实脾饮用于脾阳虚衰证。

5.消渴病的基本病机是（）

A.阴虚燥热

B.气阴两虚

C.阴阳两虚

D.血脉瘀滞

答案：A

解析：消渴病的基本病机是阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。气阴两虚、阴阳两虚是消渴病发展到一定阶段的常见病理变化；血脉瘀滞是消渴病的并发症的病理基础之一。

（二）多项选择题

1.以下属于心悸心阳不振证的症状有（）

A.心悸不安

B.胸闷气短

C.面色苍白

D.形寒肢冷

E.舌淡苔白

答案：ABCDE

解析：心悸心阳不振证的临床表现为心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。

2.胃痛的常见病因有（）

A.外邪犯胃

B.饮食伤胃

C.情志不畅

D.脾胃虚弱

E.素体阴虚

答案：ABCD

解析：胃痛的常见病因包括外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅、脾胃虚弱等。素体阴虚可导致胃阴不足型胃痛，但不是最常见的病因。

3.中风中经络的常见证型有（）

A.风痰入络证

B.风阳上扰证

C.阴虚风动证

D.痰热腑实证

E.痰火瘀闭证

答案：ABC

解析：中风中经络常见证型有风痰入络证、风阳上扰证、阴虚风动证。D选项痰热腑实证多见于中风中脏腑之闭证；E选项痰火瘀闭证也是中风中脏腑闭证的证型。

4.咳嗽的辨证要点包括（）

A.辨外感内伤

B.辨虚实

C.辨寒热

D.辨脏腑

E.辨气血

答案：ABC

解析：咳嗽的辨证要点主要是辨外感内伤、辨虚实、辨寒热。一般不将辨脏腑和辨气血作为咳嗽的主要辨证要点。

5.积聚的治疗原则包括（）

A.初期以攻邪为主

B.中期攻补兼施

C.后期以扶正为主

D.始终以活血化瘀为主

E.始终以软坚散结为主

答案：ABC

解析：积聚的治疗原则应根据病程长短、正邪盛衰以及结块的虚实等情况而定。初期以攻邪为主；中期宜攻补兼施；后期以扶正为主。活血化瘀和软坚散结是治疗积聚的常用方法，但不是始终的主要原则。

（三）简答题

1.简述哮病与喘证的鉴别要点。

答案：哮病和喘证都有呼吸急促的表现，但二者有明显区别。

哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为特征。哮必兼喘，但喘未必兼哮。哮病多有宿根，呈反复发作性，常突然发病，发作时喉中哮鸣有声为其特点，缓解后可如常人。

喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床表现的病证。喘证可由多种急慢性疾病引起，常为某些疾病的一个症状，病情时轻时重，不一定有喉中哮鸣音。

2.试述泄泻的病因病机。

答案：泄泻的病因主要有以下几个方面：

感受外邪：外感寒湿暑热之邪均可引起泄泻，其中以湿邪最为关键，因脾喜燥而恶湿，湿邪最易困脾，导致脾失健运，水谷不化，清浊不分，而成泄泻。

饮食所伤：暴饮暴食，过食生冷油腻，或误食不洁之物，损伤脾胃，导致脾胃运化失常，水谷不化，发生泄泻。

情志失调：忧郁恼怒，肝气不舒，横逆犯脾，脾失健运，或思虑伤脾，土虚木乘，