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脑卒中应急预案演练脚本

【角色设定】

演练总指挥：社区党委书记周建

副总指挥：社区卫生服务中心主任林蔚

现场指挥：居委会综治专干马超

医疗组长：中心急诊科主任王颖

护理组长：中心护士长李倩

影像组长：区人民医院放射科赵斌

转运队长：120分站站长孙磊

通讯组长：智慧社区平台工程师陈航

后勤组长：物业经理胡斌

志愿者队长：居民自治小组长刘芳

群众演员：常住居民60名（含4名高危老人、2名孕妇、1名聋哑人）

———演练脚本正文———

一、风险评估（社区脑卒中事件）

1.诱因矩阵

A.不可控因素：年龄≥60岁（本社区27.8%）、既往卒中史（登记312人）、房颤（电子档案189人）。

B.可控因素：高血压规范管理率82%（未规范236人）、糖尿病规范率78%（未规范198人）、血脂异常率41%、吸烟率19.4%、BMI≥28占24%。

C.触发因素：季节交替（11—3月寒冷骤变）、剧烈运动（社区广场舞比赛）、情绪应激（家庭纠纷110出警高发时段）、漏服抗凝药（华法林INR监测延迟）。

2.发生等级

Ⅰ级（红色）：同一时段≥3例疑似卒中，或1例出现昏迷/脑疝，启动全要素响应。

Ⅱ级（橙色）：1—2例疑似卒中，无昏迷，但存在大血管闭塞高危征象（NIHSS≥10），启动半要素响应。

Ⅲ级（黄色）：1例轻型卒中（NIHSS＜5），启动单要素响应。

二、职责分工（到人到岗）

1.周建：全面决策、对外发布、资源调配、政府对接。

2.林蔚：医疗质量总负责、与上级卒中中心远程会诊、死亡医学证明签发。

3.马超：现场封控、人流单向通道、拍摄取证、居民安抚。

4.王颖：FAST筛查、NIHSS复评、静脉溶栓决策、知情谈话。

5.李倩：建立双静脉通路、采血、床旁血糖、心电监护、溶栓药物配置。

6.赵斌：移动CT车载16排CT开机、影像后传、ASPECTS评分。

7.孙磊：120车辆调派、与市卒中地图平台共享GPS、院前预警。

8.陈航：4G/5G聚合路由、无人机高空中继、社区广播、可视化大屏。

9.胡斌：氧气瓶40L×2、抢救药品箱、担架、AED、保温毯、移动厕所。

10.刘芳：组织30名志愿者（含6名红十字救护员），分3组：疏散组、陪护组、翻译组（手语）。

三、分阶段处置流程

（一）日常预防阶段（T0前365天）

1.资源清单

a.数据：健康档案8421份、AI语音随访系统1套、智能血压计200台（物联网卡）。

b.人员：家庭医生12名、社区护士18名、药师3名、心理师2名。

c.物资：华法林INR试纸500份、阿托伐他汀钙片20盒、阿司匹林肠溶片30瓶、依折麦布10盒。

2.操作步骤

Step1周建主持“三高共管”季度会，林蔚通报上月规范管理率。

Step2王颖对高危人群开展颈动脉超声筛查（每年1次）。

Step3李倩利用AI语音系统每周三自动拨打，提醒服药并记录语音关键词“头晕”“手麻”。

Step4刘芳组织“红手环”志愿队，每月15日广场宣教，发放《卒中120口诀》折页。

Step5陈航在智慧社区大屏实时滚动血压异常预警（SBP≥180或DBP≥110）。

（二）事件识别阶段（T0发现）

1.资源清单

a.社区广播功放500W、无人机1架（带4K摄像头+扩音器）。

b.志愿者红马甲30件、对讲机40部（频道16）、应急照明灯4盏。

2.操作步骤

Step1居民张阿姨（72岁，房颤）在广场跳舞突感左侧无力，刘芳第一时间发现。

Step2刘芳立即启动“卒中120”——1看脸不对称、2查手臂下垂、0听语言含糊，用时15秒。

Step3刘芳用对讲机呼“红色代码，广场南侧”，同时陈航无人机高空广播：“请保持通道，救护车即将到达。”

Step4马超带2名物业保安30秒内清空4m宽生命通道，摆放反光锥桶10个。

Step5王颖携FAST标牌1min到场，复评NIHSS=12分（意识1+指令1+面瘫2+左上肢4+左下肢4）。

（三）现场急救阶段（T0+1—10min）

1.资源清单

a.移动CT车（东风御风）1辆、车载16排CT、