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老年人呼吸科护理常规

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CATALOGUE

02

病室环境管理

01

基础护理评估

03

呼吸道排痰护理

04

氧疗护理规范

05

用药护理要点

06

并发症预防策略

基础护理评估

01

生命体征监测要点

体温

每日测量体温，关注体温变化，及时发现发热或低体温现象。

01

呼吸

观察呼吸频率、节律和深度，判断呼吸困难程度，及时记录。

02

心率

定时测量心率，关注心率变化，警惕心律失常。

03

血压

每日测量血压，了解血压状况，预防高血压或低血压。

04

呼吸功能分级标准

能进行日常活动，但活动后出现呼吸困难，休息后可缓解。

轻度

日常活动明显受限，需要休息或辅助呼吸设备。

中度

不能平卧，需端坐呼吸或依赖呼吸机维持。

重度

需要紧急救治，可能危及生命。

极重度

认知状态筛查方法

评估患者能否记住重要信息，如时间、地点、人物等。

记忆力

注意力

沟通能力

定向力

观察患者是否能集中注意力，对刺激的反应程度。

评估患者与医护人员及家人的沟通能力，是否能表达自己的需求和感受。

评估患者对时间、地点和人物的定向能力。

病室环境管理

02

温湿度控制参数

01

室内温度

保持室温在22-24摄氏度，避免过冷或过热影响老年患者舒适度。

02

室内湿度

保持湿度在50%-60%之间，以减少空气干燥对老年患者呼吸道的刺激。

空气净化措施

空气消毒

定期进行空气消毒，以减少空气中的细菌、病毒等微生物数量，降低老年患者呼吸道感染的风险。

01

通风换气

定时开窗通风，保持室内空气流通，避免空气污浊、异味等刺激老年患者呼吸道。

02

保持床铺平整、干燥、清洁，及时更换污染的床单、被套等，以预防老年患者交叉感染。

床铺整洁

床单元安全设置

床旁应放置稳固的椅子、床栏等设施，以便老年患者起坐、翻身时借力，防止跌倒。

床边设施

呼吸道排痰护理

03

利用重力作用，通过改变患者体位，使肺部分泌物更容易流出。

原理

体位引流手法

操作方法

让患者保持特定体位，如侧卧位或头低脚高位，使痰液更容易积聚在大气道或咽部，再通过咳嗽排出。

注意事项

避免让患者长时间处于同一体位，需定时翻身；避免在餐后进行体位引流，以免引发呕吐。

雾化吸入操作规范

雾化吸入药物选择

根据患者病情选择适当的药物，如支气管扩张剂、祛痰药等。

01

雾化吸入器使用

先将雾化吸入器与氧气或压缩空气连接，调节雾量大小，再将药物加入雾化吸入器中。

02

雾化吸入技巧

指导患者深呼吸，使药物更好地进入呼吸道；每次吸入后需漱口，以减少药物在口腔内的残留。

03

叩击震颤技巧

叩击震颤部位

叩击患者胸背部，以促进痰液松动和排出。

01

手掌呈空杯状，以手腕力量快速有节奏地叩击患者胸背部。

02

注意事项

叩击时需避免患者脊柱、肾区等敏感部位；叩击力度应适中，以免造成患者不适或损伤。

03

叩击震颤方法

氧疗护理规范

04

氧气浓度稳定，符合国家规定的医用氧标准。

氧气浓度

选择适合患者的氧气吸入设备，如鼻导管、面罩等。

设备类型

设备应具有良好的性能，包括氧气流量可调、氧浓度监测、报警功能等。

设备性能

设备选择标准

流量调节原则

患者情况

根据医生的医嘱，合理调节氧气流量。

疗效监测

遵医嘱

根据患者的实际情况，如年龄、病情、呼吸状况等，个性化调节氧气流量。

通过监测患者的血氧饱和度等指标，评估氧疗效果，随时调整流量。

效果评价指标

血氧饱和度

通过血氧饱和度监测，评估患者氧疗后的氧合情况。

01

呼吸频率

观察患者呼吸频率的变化，判断氧疗是否缓解呼吸困难。

02

精神状态

氧疗后患者精神状态是否改善，如是否出现嗜睡、烦躁等症状。

03

血气分析

定期进行血气分析，以更准确地评估患者的氧合情况和酸碱平衡状态。

04

用药护理要点

05

药物配伍禁忌

谨慎使用药物

老年人呼吸系统功能下降，药物代谢和排泄能力减弱，需谨慎使用药物，避免药物相互作用。

01

必须严格按照医生开具的处方用药，切勿自行增减剂量或更改用药方式。

02

避免多药并用

尽量避免同时使用多种药物，以免药物之间产生相互作用，加重老年人身体负担。

03

遵医嘱用药

吸入剂使用指导

正确使用吸入装置

老年人使用吸入剂时，应确保其掌握正确的使用方法，包括吸入装置的正确组装、使用时的呼吸配合等。

吸入技巧指导

吸入后漱口

指导老年人采取正确的吸入姿势，深呼吸并缓慢吸气，使药物更好地进入呼吸道。

使用吸入剂后，应及时漱口，防止药物残留导致口腔感染。

1

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副作用观察记录

老年人对药物的敏感性和耐受性存在差异，应密切观察其使用药物后的反应。

密切观察不良反应

一旦发现老年人出现药物不良反应或过敏症状，应立即停药并就医。

及时处理异常情况

详细记录老年人使用药物后的反应情况，为医生调整用药方案提供依据。

记录药物反应情