去大脑强直的护理措施.doc

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去大脑强直的护理措施

一、去大脑强直概述

去大脑强直是一种严重的神经系统体征,通常提示中脑或脑桥上部受损,常见于颅脑损伤、脑血管疾病、颅内感染、中毒等情况。患者主要表现为角弓反张(颈部和背部肌肉强直性痉挛,头后仰、脊柱过伸)、四肢强直性伸直(上肢内旋、腕关节屈曲,下肢伸直、踝关节跖屈)、牙关紧闭及呼吸不规则等,病情凶险,病死率高,需立即采取急救与精细化护理措施。

二、急救护理措施

(一)保持呼吸道通畅

去大脑强直患者因肌肉痉挛常导致舌后坠、咽喉部肌肉强直,易发生气道梗阻。

体位调整:立即将患者置于仰卧位,头偏向一侧,颈部轻度后仰,避免颈部过度伸展加重脑损伤;若患者有颈椎损伤风险,需由专人固定头

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