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2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(胸心外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于食管癌淋巴转移途径的描述，哪项是正确的？

A.颈段食管癌常转移至纵隔淋巴结

B.胸中段食管癌可转移至贲门旁淋巴结

C.胸下段食管癌最常见转移至锁骨上淋巴结

D.食管癌淋巴转移不沿神经链分布

2、在进行心脏瓣膜置换术后，INR的目标值范围在机械瓣患者中通常为？

A.1.0–1.5

B.1.5–2.0

C.2.0–3.0

D.3.0–4.0

3、下列哪项是主动脉夹层Stanford分型中B型的特点？

A.累及升主动脉

B.仅累及降主动脉

C.累及主动脉弓

D.破口位于升主动脉

4、肺癌TNM分期中，T2aN0M0属于哪一期？

A.ⅠA期

B.ⅠB期

C.ⅡA期

D.ⅡB期

5、下列哪项是法洛四联症的四个病理改变之一？

A.房间隔缺损

B.肺动脉狭窄

C.主动脉缩窄

D.左心室肥厚

6、胸外伤后出现“连枷胸”，其主要病理生理改变是？

A.胸壁软化，反常呼吸运动

B.纵隔扑动

C.肺水肿

D.心包填塞

7、下列哪项是体外循环后最常见的并发症？

A.急性心力衰竭

B.出血

C.肾功能衰竭

D.脑卒中

8、中央型肺癌最常见的组织学类型是？

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

9、下列哪项不是心脏压塞的典型Beck三联征表现？

A.静脉压升高

B.动脉压下降

C.心音遥远

D.呼吸困难

10、胸导管结扎术最易损伤的神经是？

A.喉返神经

B.迷走神经

C.膈神经

D.交感干

11、胸腔积液患者行胸腔穿刺时，为避免损伤腹腔脏器，穿刺点常选择在腋后线第7～8肋间，其解剖学依据是

A.肋间隙在此处最宽

B.膈肌在呼气末位置最低

C.肺下界在此处较低，膈肌位置相对靠下

D.胸壁血管分布较少

12、二尖瓣狭窄最常见的早期症状是

A.咯血

B.夜间阵发性呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.声音嘶哑

13、主动脉夹层Stanford分型中，累及升主动脉者属于

A.A型

B.B型

C.C型

D.D型

14、肺癌最常见的组织学类型是

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

15、食管癌最常见的转移途径是

A.血行转移

B.种植转移

C.淋巴转移

D.直接浸润

16、张力性气胸的急救处理首先应

A.胸腔闭式引流

B.高流量吸氧

C.立即胸腔穿刺减压

D.气管插管辅助通气

17、下列哪种情况是肺叶切除术最常见的术后并发症？

A.心律失常

B.支气管胸膜瘘

C.肺不张

D.肺水肿

18、法洛四联症不包括下列哪项解剖畸形？

A.室间隔缺损

B.主动脉骑跨

C.房间隔缺损

D.右心室肥厚

19、下列哪项是诊断肺癌最可靠的依据？

A.痰细胞学检查

B.胸部CT

C.纤维支气管镜活检

D.PET-CT

20、食管癌手术后最严重的并发症是

A.肺部感染

B.吻合口瘘

C.乳糜胸

D.心律失常

21、下列关于食管癌淋巴转移特点的描述，哪项正确？

A.颈段食管癌主要向腹腔淋巴结转移

B.胸中段食管癌可转移至纵隔及贲门淋巴结

C.食管无肌层，故不易发生淋巴转移

D.淋巴转移不遵循解剖路径，呈跳跃性

22、在心脏骤停患者实施体外除颤时，首次双向波电击能量推荐为？

A.100J

B.150J

C.200J

D.360J

23、下列哪种情况是肺癌手术的绝对禁忌证？

A.同侧纵隔淋巴结转移

B.对侧纵隔淋巴结转移

C.轻度慢性阻塞性肺疾病

D.年龄超过75岁

24、主动脉夹层Stanford分型中，B型是指？

A.累及升主动脉

B.仅累及降主动脉

C.累及主动脉弓

D.累及腹主动脉

25、下列哪项是二尖瓣狭窄最常见的病因？

A.先天性畸形

B.风湿性心脏病

C.感染性心内膜炎

D.系统性红斑狼疮

26、胸外伤后出现反常呼吸运动，最常见于？

A.单根单处肋骨骨折

B.多根多处肋骨骨折

C.血气胸

D.开放性气胸

27、下列哪种检查是诊断肺栓塞最特异的无创方法？

A.D-二聚体检测

B.胸部X线

C.肺通气/灌注扫描

D.增强CT肺动脉造影

28、法洛四联症不包括下列哪项解剖畸形？

A.室间隔缺损

B.主动脉骑跨

C.房间隔缺损

D.右心室肥厚

29、胸导管损伤最常见的部位是？

A.胸上段

B.胸中段

C.胸下段

D.颈部

30、下列哪项是纵隔淋巴结分区中的4L区？

A.主动脉弓下淋巴结

B.左下气管旁淋巴结

C.右下气管旁淋巴结

D.隆突下淋巴结

二、多