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WPS,aclicktounlimitedpossibilities;;神经源性休克护理;背景:被“温柔”掩盖的危机;;现状:临床护理的三大“难”;;;;;分析:从“神经-血管”到“全身”的病理链条;;;;;措施:分阶段的“精准护理”;;;;;并发症:“预防”比“治疗”更有效;应对:突发情况的“快速反应”;;?立即行动:通知医生,同时检查输液通路(是否堵塞、外渗),加快补液速度(先快速推注200ml晶体液),调整去甲肾上腺素剂量(每次增加0.05μg/kg/min)。
?寻找原因:是否有新的脊髓损伤(患者是否突然咳嗽、翻身导致脊髓移位)?是否发生了消化道出血(观察胃管引流液是否为咖啡样,大便是否发黑)?是否药物剂量不足(查看微量泵设置,是否被家属误触)?;;?降温策略:先物理降温(冰帽保护头部,冰毯覆盖躯干),30分钟后复测体温;如果无效,遵医嘱用对乙酰氨基酚(避免用布洛芬,可能加重胃黏膜损伤)。
?排除感染:检查血常规(白细胞是否升高)、C反应蛋白,留取痰培养、尿培养(导尿管留置超过48小时易感染),必要时做血培养(高热伴寒战提示败血症)。;指导:从“医院”到“家庭”的全程支持;;;;;总结:用“专业”与“温度”托起生命;;;谢谢
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