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2025年医生执业资格考试试卷及答案

一、单项选择题（共50题，每题1分，共50分。每道题只有一个最佳答案）

1.关于胸膜腔的生理特征，正确的是

A.正常情况下为正压

B.腔内液体主要由壁层胸膜分泌

C.胸内压随呼吸运动呈周期性变化

D.脏层胸膜的神经支配来自肋间神经

答案：C

解析：胸膜腔正常为负压（A错误），腔内液体主要由壁层胸膜毛细血管滤出（B错误），脏层胸膜受肺丛神经支配（D错误），胸内压随呼吸周期变化（C正确）。

2.下列哪种激素的分泌调节存在正反馈机制？

A.促甲状腺激素（TSH）

B.卵泡刺激素（FSH）

C.缩宫素

D.糖皮质激素

答案：C

解析：缩宫素在分娩时因胎儿头部压迫宫颈引发正反馈（C正确）；其余激素均通过负反馈调节（A、B、D错误）。

3.患者男性，65岁，突发胸痛2小时，心电图示V1V3导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高。最可能的诊断是

A.稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性前间壁心肌梗死

D.主动脉夹层

答案：C

解析：ST段抬高+肌钙蛋白升高符合急性心肌梗死，V1V3对应前间壁（C正确）。

4.下列抗菌药物中，对铜绿假单胞菌有效的是

A.头孢呋辛

B.阿奇霉素

C.亚胺培南

D.克林霉素

答案：C

解析：亚胺培南属于碳青霉烯类，对铜绿假单胞菌有强抗菌活性（C正确）；头孢呋辛为二代头孢（A错误），阿奇霉素为大环内酯类（B错误），克林霉素针对革兰阳性菌（D错误）。

5.关于新生儿Apgar评分，错误的是

A.评分指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

B.810分为正常，需清理呼吸道

C.47分为轻度窒息，需正压通气

D.03分为重度窒息，需立即气管插管

答案：B

解析：810分属正常，无需特殊处理（B错误），其余选项正确。

6.患者女性，32岁，停经50天，阴道少量出血3天，右下腹痛1小时。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，尿hCG（+）。最可能的诊断是

A.先兆流产

B.难免流产

C.异位妊娠

D.葡萄胎

答案：C

解析：停经+阴道出血+腹痛+宫颈举痛（输卵管妊娠典型体征）+hCG阳性（C正确）。

7.诊断消化性溃疡最可靠的方法是

A.上消化道钡餐

B.胃镜检查+活检

C.幽门螺杆菌检测

D.粪便隐血试验

答案：B

解析：胃镜可直接观察溃疡并取病理，为金标准（B正确）。

8.下列哪种情况属于医院感染？

A.入院前已存在的肺炎

B.住院48小时后发生的尿路感染

C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植

D.新生儿经胎盘获得的感染

答案：B

解析：医院感染定义为入院48小时后发生的感染（B正确），其余不符合。

9.患者男性，45岁，肝硬化病史5年，呕血300ml，血压80/50mmHg，心率120次/分。首要的处理是

A.静脉输注生长抑素

B.三腔二囊管压迫

C.快速补液扩容

D.急诊胃镜止血

答案：C

解析：失血性休克需优先补充血容量（C正确），其余为后续措施。

10.关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗，错误的是

A.小剂量胰岛素持续静脉滴注

B.快速大量补充0.9%氯化钠溶液

C.当pH＜7.1时补充碳酸氢钠

D.血钾正常时开始补钾

答案：D

解析：DKA患者常合并低钾，需在开始胰岛素治疗同时补钾（D错误）。

二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题有2个或以上正确答案，少选、错选均不得分）

51.属于乙类传染病但按甲类管理的是

A.传染性非典型肺炎

B.肺炭疽

C.新型冠状病毒感染

D.人感染高致病性禽流感

答案：A、B、C、D

解析：根据《传染病防治法》，以上均为乙类甲管传染病。

52.下列哪些是肝硬化失代偿期的临床表现？

A.脾大

B.腹水

C.蜘蛛痣

D.食管胃底静脉曲张

答案：B、D

解析：失代偿期以肝功能减退（蜘蛛痣）和门脉高压（脾大、腹水、静脉曲张）为特征，但脾大可见于代偿期（A错误），蜘蛛痣为肝功能减退表现（C错误），腹水、静脉曲张为失代偿期典型表现（B、D正确）。

53.关于急性胰腺炎的实验室检查，正确的是

A.血清淀粉酶发病212小时开始升高

B.尿淀粉酶升高持续时间较血清淀粉酶长

C.血清脂肪酶特异性高于淀粉酶

D.C反应蛋白（CRP）可反映炎症严重程度

答案：A、B、C、D

解析：血清淀粉酶212h升高（A正确），尿淀