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影像技师年度常规影像检查（DR-CT-MRI）精准操作工作总结(2篇)

作为一名影像技师，在过去一年的常规影像检查工作中，我始终将精准操作作为核心目标，在DR、CT、MRI等设备的操作实践中不断优化流程、提升技能，力求为临床诊断提供高质量的影像依据。以下从不同设备的操作要点、技术优化、质量控制及临床协作等方面，对全年工作进行详细总结。

在DR检查工作中，精准操作首先体现在体位摆放的标准化与个体化结合。针对胸部正位片，我严格遵循“双肩胛骨内收、锁骨放平、肺尖充分显示”的原则，全年共完成胸部DR检查3200余例，通过调整患者双肩位置、下颌角度及呼吸配合，使肺野显示率达到99.5%，其中肺尖部、肋膈角等易漏诊区域的清晰度较去年提升12%。对于脊柱检查，尤其是腰椎正侧位，我总结出“三定点”摆位法：以髂嵴连线定位腰3椎体中心，以棘突连线确保正位无旋转，以膝部屈曲角度调节腰椎生理曲度，全年腰椎DR检查中图像无旋转、无运动伪影的比例达98.3%，为临床判断椎体序列、椎间隙变化提供了可靠依据。在四肢关节检查中，针对外伤患者体位受限的问题，我创新采用“功能位补偿法”，如膝关节无法完全伸直时，通过调整球管角度与探测器位置，使关节间隙显示清晰，全年共为156例外伤患者完成精准体位摆放，减少了因体位不当导致的重复检查。

曝光参数的优化是DR精准操作的另一关键。我根据患者体型、检查部位及临床需求，建立了个性化参数数据库：成人胸部正位常规采用125kV、2.5mAs的高千伏低毫安秒方案，既保证了穿透性又降低了辐射剂量；儿童胸部则使用80-85kV、1.2-1.5mAs，并配合防护铅衣，使辐射剂量控制在0.1mGy以下。对于肥胖患者，通过增加kV值（130-140kV）而非单纯提高mAs，避免了图像噪声增加，全年肥胖患者DR图像优质率达92%，较去年提高8%。在曝光时机控制上，针对呼吸运动影响，我采用“语音引导+视觉观察”双结合的方法，指导患者深吸气后屏气，使胸部DR图像的运动模糊发生率降至1.2%，其中婴幼儿检查通过父母怀抱固定与短曝光时间（≤0.03秒）结合，成功率提升至95%以上。

图像后处理技术的精细化应用进一步提升了DR影像的诊断价值。在胸部DR中，通过调整窗宽窗位（肺窗WW1500-2000、WL-400--600；纵隔窗WW350-450、WL30-50），使肺内小结节、纵隔淋巴结及胸膜病变的显示更清晰，全年通过后处理优化发现≤5mm肺结节32例，较常规图像显示率提高15%。对于骨骼系统，采用骨算法重建与边缘增强技术，使骨折线、骨皮质连续性及关节面情况的显示更精准，为骨科医生提供了更丰富的细节信息。同时，我建立了DR图像质量即时评估机制，每例检查后立即对图像的清晰度、对比度、体位准确性进行判断，不合格图像当场重拍，全年DR图像甲级率达98.7%，无丙级片出现。

CT检查的精准操作始于扫描方案的个体化制定。针对不同临床需求，我优化了多种扫描协议：常规头颅CT采用120kV、250mA、层厚5mm、螺距1.0的参数，同时进行0.625mm薄层重建，满足平扫与三维重建的双重需求；肺部CT则采用低剂量技术（100kV、自动mA（80-150mA）、层厚5mm、螺距1.5），配合迭代重建算法，使辐射剂量降低40%的同时，图像质量满足结节检出要求，全年共完成低剂量肺CT筛查1200例，最小检出结节直径3mm。对于急诊外伤患者，启动“快速扫描协议”：头颈胸联合扫描仅需20秒，层厚3mm，优先重建骨窗图像，为临床快速评估骨折与出血争取时间，全年急诊CT检查平均完成时间控制在15分钟内，阳性检出率达92%。

增强扫描的精准操作是CT检查的重点与难点。在对比剂使用中，我严格掌握适应症与禁忌症，对高危患者（如肾功能不全、糖尿病）采用低渗透压对比剂（碘克沙醇），并控制注射总量（1.0-1.2ml/kg）。注射方案根据检查部位个体化调整：肝脏增强采用“三期扫描法”，动脉期25-30秒、门脉期60-70秒、延迟期180秒，注射流速3.0-3.5ml/s；肺动脉CTA则采用“团注追踪技术”，ROI置于肺动脉主干，触发阈值100HU，流速4.0-4.5ml/s，确保肺动脉显影清晰无伪影，全年完成CTA检查350例，图像合格率100%，为肺栓塞、主动脉夹层等急症的诊断提供了关键依据。在对比剂不良反应预防上，则提前备好抢救药品，全程监测患者反应，全年未发生严重对比剂不良反应。

图像后处理与质量控制是CT精准操作的延伸。我熟练运用多种后处理技术：对于脊柱骨折患者，通过MPR多平面重建从矢状面、冠状面及横断面观察骨折线走向与椎管狭窄情况；对于肺部结节，采用MIP重建显示结节与血管的关系；对于骨关节病变，使用VR三维重建直观展示骨骼形态与关节脱位情况，全年为骨科、神经外科等科室提供