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尘肺病诊疗与护理知识考核试题及答案

尘肺病诊疗与护理知识考核试题

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种粉尘是导致职业性尘肺病的最主要致病因素？

A.煤尘（非硅尘）

B.游离二氧化硅粉尘

C.石棉纤维

D.水泥粉尘

2.根据《尘肺病诊断标准》（GBZ70-2015），尘肺病的诊断金标准是？

A.职业史+肺功能检查

B.高千伏胸部X线片或数字化X线摄影（DR）表现

C.血清尘肺标志物检测

D.临床表现+血气分析

3.尘肺病患者最常见的早期症状是？

A.胸痛

B.活动后气促

C.刺激性干咳

D.发热

4.尘肺病患者肺功能检查最典型的异常表现是？

A.限制性通气功能障碍

B.阻塞性通气功能障碍

C.混合性通气功能障碍

D.弥散功能正常

5.以下哪项不属于尘肺病的并发症？

A.肺结核

B.慢性肺源性心脏病

C.肺癌

D.过敏性哮喘

6.尘肺病患者出现呼吸衰竭时，最主要的血气分析异常是？

A.动脉血氧分压（PaO?）＜60mmHg

B.动脉血二氧化碳分压（PaCO?）＞50mmHg

C.pH＜7.35

D.碳酸氢根（HCO??）降低

7.尘肺病患者的健康教育中，最关键的预防措施是？

A.定期服用抗生素

B.脱离粉尘作业环境

C.每日吸氧8小时以上

D.多食用高蛋白食物

8.尘肺病患者合并肺结核时，抗结核治疗的原则是？

A.单一药物长程治疗

B.联合用药、足量、全程

C.症状缓解后立即停药

D.优先使用激素控制炎症

9.尘肺病患者进行呼吸功能锻炼时，最推荐的方法是？

A.快速深呼吸

B.缩唇呼吸+腹式呼吸

C.屏气训练

D.剧烈咳嗽排痰

10.尘肺病患者胸部高千伏X线片上，“小阴影”的定义是指？

A.直径≤10mm的阴影

B.直径＞10mm的阴影

C.密度均匀的大片状阴影

D.沿支气管分布的条索状阴影

11.以下哪项不符合尘肺病Ⅰ期的诊断标准？

A.有明确粉尘接触史

B.双肺小阴影密集度1级，分布范围≥2个肺区

C.肺功能正常或轻度异常

D.出现右心衰竭体征

12.尘肺病患者氧疗的目标是维持动脉血氧饱和度（SpO?）至少达到？

A.80%

B.85%

C.90%

D.95%

13.尘肺病患者痰液黏稠不易咳出时，首选的护理措施是？

A.立即雾化吸入高渗盐水

B.指导有效咳嗽+拍背

C.静脉注射化痰药物

D.机械吸痰

14.尘肺病患者心理护理的重点是？

A.强调疾病不可治愈性以提高依从性

B.忽视患者情绪波动

C.帮助建立长期治疗信心，缓解焦虑

D.避免讨论预后

15.尘肺病患者合并慢性肺源性心脏病时，最主要的治疗原则是？

A.大剂量利尿剂减轻水肿

B.控制感染+改善呼吸功能

C.强心药物改善心功能

D.血管扩张剂降低肺动脉压

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.尘肺病的诊断依据包括以下哪些？

A.确切的职业性粉尘接触史

B.高千伏胸部X线片或DR显示的尘肺影像学改变

C.肺功能检查结果

D.临床表现（如咳嗽、气促）

E.排除其他类似肺部疾病

2.尘肺病的病理改变主要包括？

A.肺组织弥漫性纤维化

B.矽结节形成（含游离二氧化硅粉尘暴露者）

C.肺泡腔大量中性粒细胞浸润

D.肺门淋巴结肿大、钙化

E.胸膜增厚

3.尘肺病患者的临床表现可能包括？

A.进行性呼吸困难

B.胸痛（多为针刺样或隐痛）

C.反复呼吸道感染

D.杵状指（趾）

E.体重进行性增加

4.尘肺病患者的治疗原则包括？

A.立即脱离粉尘作业环境

B.早期使用抗纤维化药物（如汉防己甲素）

C.积极防治并发症（如肺结核、呼吸衰竭）

D.肺移植（终末期患者）

E.长期大剂量使用糖皮质激素

5.尘肺病患者的护理措施包括？

A.保持病室空气清新，温湿度适宜（温度18-22℃，湿度50-60%）

B.指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练，每日3-4次，每次10-15分钟

C.鼓励患者多饮水（每日1500-2000ml），稀释痰液

D.氧疗时，慢性呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧（FiO?＞50%）

E.定期监测体重、血氧饱和度及肺功能