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2026年内科护理质控工作计划范本

一、工作目标

1.提高护理质量，确保内科患者护理服务的安全性和有效性，将护理不良事件发生率控制在1%以内。

2.加强护理人员专业技能培训，提升整体业务水平，使护士理论考试合格率达到95%以上，操作技能考核合格率达到100%。

3.优化护理工作流程，提高工作效率，缩短患者平均住院日2-3天。

4.增强患者满意度，将患者满意度提升至98%以上。

二、工作重点

1.强化护理安全管理，严格执行查对制度、分级护理制度等核心制度，加强护理风险管理。

2.提升护理人员专业素养，开展针对性的业务培训和技能考核，鼓励护理人员参加学术交流活动。

3.推进优质护理服务，落实责任制整体护理，加强护患沟通，为患者提供全面、全程、优质的护理服务。

4.加强护理质量管理，定期进行护理质量检查和分析，持续改进护理质量。

三、具体措施

（一）护理安全管理

1.完善护理安全管理制度

-修订和完善护理安全相关制度和流程，如患者身份识别制度、护理不良事件上报制度等，确保制度的科学性和可操作性。

-组织护理人员学习新的制度和流程，进行培训和考核，确保人人掌握并严格执行。

2.加强护理风险管理

-建立护理风险评估机制，对新入院患者进行全面的风险评估，重点评估跌倒、坠床、压疮、管道滑脱等高危因素，并采取相应的防范措施。

-定期对护理风险事件进行分析和总结，找出潜在的安全隐患，制定针对性的改进措施，持续改进护理安全管理。

3.严格执行查对制度

-强化护理人员查对意识，在执行医嘱、给药、输血等操作时，严格执行“三查七对”制度，确保患者治疗和护理的准确性。

-定期检查查对制度的执行情况，对存在的问题及时进行整改和处理。

（二）护理人员培训

1.制定培训计划

-根据内科护理工作的特点和需求，制定详细的年度培训计划，包括理论知识培训、技能操作培训、应急演练等内容。

-培训计划要具有针对性和实用性，根据不同层级护理人员的需求，设置不同的培训课程和目标。

2.开展业务培训

-每月组织一次护理业务学习，邀请科内专家或外部专家进行授课，内容涵盖内科常见疾病的护理、新的护理技术和理念等。

-每季度组织一次护理技能操作培训和考核，包括基础护理操作、专科护理操作等，不断提高护理人员的操作技能水平。

3.鼓励学术交流

-鼓励护理人员参加国内外学术交流活动，了解护理领域的最新动态和发展趋势，拓宽视野，提升专业素养。

-对参加学术交流的护理人员，要求其在科内进行汇报和分享，将所学知识和经验传递给其他护理人员。

（三）优质护理服务

1.落实责任制整体护理

-实行责任护士包干制，每位责任护士负责一定数量的患者，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。

-责任护士要加强与患者的沟通和交流，了解患者的需求和心理状态，为患者提供个性化的护理服务。

2.加强护患沟通

-制定护患沟通制度和流程，规范护患沟通的内容和方式。

-定期组织护理人员进行沟通技巧培训，提高护理人员的沟通能力和服务意识。

-建立患者意见反馈机制，及时了解患者的意见和建议，对存在的问题及时进行整改和处理。

3.改善护理服务环境

-加强病房管理，保持病房整洁、安静、舒适，为患者创造良好的就医环境。

-完善病房设施设备，为患者提供便利的生活条件。

（四）护理质量管理

1.建立质量控制小组

-成立内科护理质量控制小组，由护士长担任组长，成员包括各护理单元的骨干护士。

-质量控制小组负责制定护理质量检查标准和计划，定期对护理质量进行检查和评估。

2.定期进行质量检查

-每月进行一次护理质量检查，检查内容包括护理文件书写、基础护理、专科护理、病房管理等方面。

-对检查中发现的问题，及时进行反馈和整改，跟踪整改效果，确保护理质量持续改进。

3.开展质量分析和持续改进

-每季度召开一次护理质量分析会，对护理质量检查结果进行总结和分析，找出存在的问题和原因。

-针对存在的问题，制定改进措施和计划，明确责任人和时间节点，持续推进护理质量改进。

四、工作安排

（一）第一季度（1-3月）

1.制定年度护理质控工作计划和目标，明确各项工作任务和责任人。

2.组织护理人员学习新修订的护理安全管理制度和流程，进行培训和考核。

3.开展护理风险评估工作，对新入院患者进行全面的风险评估，建立风险评估档案。

4.举办第一期护理业务学习，邀请专家讲授内科常见疾病的护理要点。

5.进行第一季度护理质量检查，重点检查护