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医学实战模拟题库感染性腹泻篇自测及解答指南

一、单选题（共10题，每题2分）

1.关于感染性腹泻的病原学特点，下列描述错误的是？

A.轮状病毒主要感染婴幼儿，夏秋季高发

B.沙门氏菌感染后，部分患者可出现肠外表现

C.霍乱弧菌主要通过食物传播，临床表现以剧烈腹泻为主

D.肠道病毒感染常引起急性上呼吸道症状，腹泻为次要表现

2.患者男性，35岁，腹泻3天，每日10余次，便质稀水样，伴明显脱水症状。实验室检查：大便常规可见大量白细胞，粪便培养未发现病原体。最可能的诊断是？

A.病毒性肠炎

B.细菌性痢疾

C.溃疡性结肠炎

D.慢性肠炎急性发作

3.治疗诺如病毒感染性腹泻，首选的药物是？

A.阿莫西林

B.环磷酰胺

C.蒙脱石散

D.腺苷阿糖腺苷

4.以下哪项不是感染性腹泻的传播途径？

A.水源污染

B.粪-口传播

C.血液传播

D.接触传播

5.患儿，1岁，腹泻伴发热2天，大便呈黄绿色水样，无黏液血便。家长自述家中有水痘患者。最可能的病原体是？

A.轮状病毒

B.柯萨奇病毒

C.空肠弯曲菌

D.霍乱弧菌

6.感染性腹泻患者出现明显脱水时，首选的补液方案是？

A.口服补液盐（ORS）

B.静脉输注葡萄糖溶液

C.静脉输注生理盐水

D.肠道黏膜保护剂

7.以下哪种情况提示感染性腹泻可能合并厌氧菌感染？

A.大便呈暗红色或黑色

B.大便中检出大量白细胞

C.患者有近期腹部手术史

D.大便培养出志贺氏菌

8.治疗细菌性痢疾时，首选的抗生素是？

A.头孢曲松

B.阿司匹林

C.青霉素G

D.雷尼替丁

9.以下哪项不是感染性腹泻的并发症？

A.中毒性巨结肠

B.败血症

C.肠穿孔

D.过敏性紫癜

10.患者女性，50岁，腹泻伴里急后重3天，大便常规检查可见红细胞、白细胞及黏液。应高度怀疑？

A.轮状病毒肠炎

B.沙门氏菌感染

C.阿米巴痢疾

D.肠道菌群失调

二、多选题（共5题，每题3分）

1.感染性腹泻的实验室检查指标包括？

A.大便常规及培养

B.血常规

C.C反应蛋白

D.肠道菌群分析

2.预防感染性腹泻的措施包括？

A.注意手卫生

B.饮用煮沸水

C.避免生食海产品

D.接种轮状病毒疫苗

3.感染性腹泻的鉴别诊断需排除哪些疾病？

A.阿米巴痢疾

B.肠易激综合征

C.炎症性肠病

D.肠道寄生虫感染

4.重度感染性腹泻的治疗原则包括？

A.积极补液

B.控制感染

C.保护肠道黏膜

D.预防电解质紊乱

5.感染性腹泻的预后与哪些因素相关？

A.病原体类型

B.患者年龄

C.免疫状态

D.是否及时治疗

三、判断题（共10题，每题1分）

1.感染性腹泻主要表现为水样便，一般无黏液或脓血。

2.霍乱弧菌感染后，米泔水样便是最典型的临床表现。

3.所有感染性腹泻患者都需要使用抗生素治疗。

4.口服补液盐（ORS）适用于所有类型的感染性腹泻。

5.婴幼儿感染性腹泻易出现脱水，需尽早静脉补液。

6.沙门氏菌感染后，部分患者可出现脑膜炎等肠外表现。

7.肠道病毒感染主要引起急性上呼吸道感染，腹泻为次要症状。

8.感染性腹泻的传播主要通过空气飞沫。

9.轮状病毒肠炎多见于成人，秋冬季高发。

10.感染性腹泻患者出现发热、腹痛时，需警惕肠穿孔风险。

四、简答题（共5题，每题5分）

1.简述感染性腹泻的诊断流程。

2.如何鉴别细菌性痢疾与阿米巴痢疾？

3.感染性腹泻的预防措施有哪些？

4.重度脱水患者的补液原则是什么？

5.感染性腹泻的常见并发症有哪些？

五、案例分析题（共2题，每题10分）

1.患者男性，28岁，腹泻伴呕吐2天，每日排便10余次，便质黄水样，伴明显腹痛。实验室检查：大便常规见大量白细胞，粪便培养未发现病原体。请分析可能的诊断及处理措施。

2.患儿，2岁，腹泻伴发热3天，大便呈黄绿色水样，无黏液血便。家长自述家中水龙头未消毒。请分析可能的病原体及预防措施。

答案与解析

单选题

1.D肠道病毒感染主要引起急性上呼吸道症状，腹泻为次要表现。

2.A病毒性肠炎大便常规可见大量白细胞，但粪便培养阴性符合病毒性特点。

3.C诺如病毒感染无特效抗病毒药物，蒙脱石散可吸附病毒，缓解症状。

4.C血液传播不是感染性腹泻的典型途径，其余均为常见传播方式。

5.A轮状病毒感染多见于婴幼儿，秋冬季高发，临床表现符合题干描述。

6.A口服补液盐（ORS）是轻中度脱水首选方案。

7.C近期腹部手术患者易合并厌氧菌感染，大便呈暗红色或黑色需警惕。

8.A细菌性痢疾首选喹诺酮类或头孢类抗生素。

9.D过敏性紫