胃穿孔的急诊处理方案.pptxVIP

胃穿孔的急诊处理方案;;胃穿孔的急诊处理方案;背景：理解胃穿孔的“致命危机”;;;现状：急诊处理中的“现实挑战”;现状：急诊处理中的“现实挑战”;;;分析：抓住急诊处理的“核心矛盾”;要做好胃穿孔的急诊处理，必须理清三个关键矛盾：;“快”与“准”的平衡;;“手术”与“非手术”的抉择;措施：标准化急诊处理的“六步流程”;;;第二步：紧急稳定（10-30分钟）;?影像学检查：首选立位腹平片（患者站立或左侧卧位10分钟后拍摄），约80%患者可见膈下游离气体（新月形透亮影）；若阴性但高度怀疑，立即做全腹CT（平扫+增强），可发现小的穿孔部位、腹腔积液量（500ml提示污染重）及周围组织水肿情况。

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