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医院患者安全管理参与手册

引言：我们共同的责任

患者安全，是医疗服务的核心与基石，关乎每一位就医者的福祉，也牵动着每一个家庭的心弦。在追求卓越医疗质量的道路上，它不仅是医院管理的重中之重，更需要我们每一位患者及其家属的积极关注与主动参与。将患者置于安全管理的中心，鼓励并引导患者成为自身健康的守护者，是提升整体医疗安全水平、构建和谐医患关系的关键一环。本手册旨在阐明患者参与安全管理的重要性，并提供实用的指引，帮助您在就医过程中更好地保障自身安全，与医护团队携手共创一个更安全的医疗环境。

一、了解您的健康状况：安全的第一步

充分了解自身的健康状况是参与安全管理的基础。在就医前，建议您：

1.梳理个人健康史：包括既往疾病史、手术史、过敏史（尤其是药物、食物及其他物质过敏）、目前的不适症状及其发生时间、性质、程度等。如有条件，可整理成简要文字，便于准确向医护人员陈述。

2.记录用药情况：携带当前正在服用的所有药物清单（包括处方药、非处方药、中成药、保健品等），注明药名、剂量、用法、频次及服用原因。这对于避免药物相互作用、重复用药至关重要。

3.明确家族病史：某些疾病具有遗传倾向，了解并告知家族相关疾病史，有助于医护人员更全面地评估您的健康风险。

4.准备好您的问题：就医前思考您想了解的问题，例如诊断结果、治疗方案的选择、预期效果及可能的风险等，以便在有限的诊疗时间内获得有效信息。

二、有效沟通：搭建安全的桥梁

与医护人员的有效沟通是保障患者安全的核心要素。清晰、准确的信息交流能够避免误解，确保诊疗措施的正确实施。

1.主动告知，不隐瞒：坦诚地向医生、护士告知您的所有健康信息，包括那些您认为“不重要”或“难以启齿”的细节。切勿因担心麻烦或不好意思而隐瞒关键信息。

2.积极提问，求甚解：如果对诊断、检查、治疗方案、用药等有任何不理解或疑虑，请大胆提问。例如：“这个检查的目的是什么？”“这个药物主要治疗什么，可能有什么副作用？”“我需要注意哪些事项？”“如果出现XX情况，我该怎么办？”不要害怕“提问过多”，确保您真正理解了每一个环节。

3.确认信息，防差错：在接受任何治疗操作（如注射、输液、采血、手术等）前，当医护人员核对您的姓名、床号等信息时，请主动清晰应答。对于重要的检查结果、治疗计划变更，您也可以复述一遍，与医护人员确认无误。

4.表达您的担忧：如果您对某项治疗或操作感到不安或有任何顾虑，请及时向医护人员表达。他们会尽力为您解释、消除疑虑，或共同探讨更合适的方案。

三、积极确认：诊疗操作的安全核对

在医疗过程中，任何诊疗操作前的核对都是防止差错的关键步骤。作为患者，您有权也有责任参与到这一核对过程中。

1.“时刻确认我是谁”：在接受任何有创操作、给药（尤其是静脉输液、注射）、输血、检查（如放射科检查、超声检查等）前，医护人员会进行“身份识别”。请您主动配合，清晰说出自己的姓名，而非仅以点头或摇头回应。

2.“这是我的治疗吗”：对于手术、特殊检查或治疗，您有权知道操作的名称、目的、预期效果及可能的风险和并发症。在签署知情同意书前，请务必仔细阅读，如有疑问，及时向医生咨询，确保您完全理解并同意后方可签署。

3.“这是我的药吗”：在给药前（尤其是口服药和注射剂），如果条件允许，您可以礼貌地向护士确认药品名称、剂量及用药目的，特别是当药品外观或服用方式与您之前了解的不同时。

四、关注用药安全：守护“入口”的防线

药物治疗是临床诊疗的重要手段，用药安全直接关系到患者的健康甚至生命。

1.“三查七对”我参与：虽然“三查七对”是医护人员的核心工作流程，但您的关注和确认能进一步增加安全系数。如前所述，确认药品信息。

2.了解药物作用与副作用：向医生或药师询问所服药物的主要作用、可能发生的常见副作用及应对方法。了解服药期间的注意事项，如是否需要空腹、是否需要避光、能否饮酒等。

3.按时按量正确服药：严格遵照医嘱用药，不自行增减剂量、停药或更改服药时间。如出现明显不适或疑似药物不良反应，请立即告知医护人员。

4.出院带药问清楚：出院时，对于带回家的药物，务必问清楚药名、用法、用量、疗程、注意事项以及如何存放。如有剩余药品或过期药品，咨询药师正确的处理方式。

五、在院期间的自我照护与环境安全

住院期间，您的日常活动和对环境的适应也与安全息息相关。

1.保持环境整洁与通畅：保持床单位及个人物品的整洁，不将私人物品堆放在通道或治疗区域，以免影响医护操作或造成绊倒。

2.注意活动安全：行动不便或年老体弱的患者，下床活动、如厕时请务必寻求家属或医护人员的协助，或使用助行器，防止跌倒。熟悉病房及卫生间内呼叫器的位置，遇有紧急情况及时呼叫。

3.关注感染预防：勤洗手是预防感染最有效的方法之一。在接