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食物中毒护理查

房

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演讲人

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食物中毒护理查房

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前言

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前言

食物中毒是临床急诊科、消化内科的常见急症，多因摄入被细菌、毒素、化学

物质污染或本身含有天然毒素的食物引发，具有起病急、进展快、群体发病

（家庭或集体用餐时多见）等特点。对于护理工作而言，食物中毒患者的救治

不仅需要快速识别病情、精准实施补液等基础治疗，更需通过系统的护理评估

与干预，预防并发症、缓解患者身心痛苦，帮助其恢复健康。

今天，我们以本科室近期收治的一例家庭聚餐后群体性食物中毒病例为切入点，

开展护理查房。本次查房将围绕病例特点、护理评估要点、个性化护理措施及

健康教育等内容展开，旨在通过经验总结提升护理团队对食物中毒患者的整体

照护能力，也为临床类似病例的护理提供参考。

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病例介绍

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病例介绍

本次查房选取的是某家庭聚餐后3人集体发病的食物中毒案例，其中1名患者

因症状较重收入我科，另外2名症状较轻者在急诊留观。

主诉与现病史

患者李某，女，45岁，主因“反复呕吐、腹泻伴腹痛6小时”入院。据家属回忆，患者于入院前一日

晚参加家庭聚餐，共同进食了自制腌菜、未彻底加热的隔夜红烧肉、凉拌木耳及西瓜。约3小时后，

患者出现上腹部阵发性绞痛，随后开始呕吐，呕吐物为胃内容物（非喷射性），共呕吐5次，量约

800ml；同时伴有腹泻，为黄色稀水样便，无脓血，共解便8次，量约1500ml。发病后未自行用药，

因症状持续加重、自觉乏力明显，由家属送至我院。

既往史与个人史

患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无食物及药物过敏史；平时饮食规律，偶有在家腌制

咸菜习惯，无酗酒史。

查体与辅助检查

入院时查体：体温37.8℃，脉搏108次/分（细速），呼吸22次/分，血压90/55mmHg（较平时基

础血压降低约20mmHg）；神志清楚，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝稍凹陷，口唇干燥；腹软，上

腹部及脐周轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音活跃（8次/分）。

辅助检查结果：血常规示白细胞12.5×10⁹/L（正常值4-10×10⁹/L），中性粒细胞百分比82%（正常

值40-75%）；血生化示血钾3.0mmol/L（正常值3.5-5.5mmol/L），血钠132mmol/L（正常值

135-145mmol/L），二氧化碳结合力18mmol/L（正常值22-29mmol/L）；大便常规可见白细胞

（++），潜血试验（-）；呕吐物及剩余食物样本送检后，实验室回报检出副溶血性弧菌。

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护理评估

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护理评估

通过与患者及家属的沟通、系统查体及辅助检查结果分析，我们从以下三方面

对患者进行了全面评估：

健康史评估

1.进食情况：重点询问了聚餐食物种类、加工方式（如腌菜腌制时间仅5天，未达到15天以上的安全

期限；红烧肉为前一日剩余，仅用微波炉加热1分钟）、同食者发病情况（共6人用餐，3人发病，2

人轻微不适，1人未发病）。

2.症状特点：呕吐与腹泻的时间顺序（先腹痛后呕吐腹泻）、频率、量及性状（稀水样便无脓血），

是否伴随发热（低热）、里急后重（无）等，初步判断为感染性食物中毒（副溶血性弧菌污染可能性

大）。

3.既往健康状态：患者平素体质较好，无慢性消耗性疾病，无长期服用免疫抑制剂史，为后续恢复提

供了有利条件。

身体状况评估

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2.脱水程度：皮肤弹性差、眼窝凹陷、口唇干燥、

1.生命体征：血压偏低、脉搏细速提示存在轻

尿量减少（入院前6小时仅排尿约100ml），符合