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第四章人体免疫系统与稳态
第一节人体免疫系统
教学建议
1.第一节的教学重点与难点都是人体对抗病原体的第二道防线。可借助战争的比喻,理解人体的第一道防线与第二道防线,同时明确这两者之间的主要区别:是否进入人体的体液。可结合一些具体例子来判断,如唾液的杀菌,常常误认为是第二道防线,对此教师应让学生学会区别的方法。从皮肤破损后的炎症反应,说明其中一些变化,由于这种现象是学生经常碰见的,可通过讨论的方式,引导学生自己表达。
2.在三道防线中,第一、二道防线是比较好理解的,第三道防线是如何起作用的呢?由于学生在初中已学习过抗体,所以可从体液免疫开始讨论。抗体是怎么产生的?又是如何发挥作用的?教师提出问题后让学生阅读课文相关的内容,然后让学生进行分析。对于非特异性免疫和特异性免疫的学习可以从作用方式、作用特点,并结合具体实例来作对比性分析。
参考资料
免疫器官
一、中枢免疫器官
1.骨髓
骨髓位于骨髓腔中,分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓具有活跃的造血功能。因此,骨髓是各类血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所,是人体的重要中枢免疫器官。其功能如下:
(1)各类血细胞和免疫细胞发生的场所;
(2)B细胞分化成熟的场所;
(3)体液免疫应答发生的场所。
2.胸腺
胸腺位于胸骨后、心脏的上方,是T细胞分化发育和成熟的场所。人胸腺的大小和结构随年龄的不同具有明显的差异。胸腺于胚胎20周发育成熟,是发生最早的免疫器官,到出生时胸腺重15~20g,以后逐渐增大,至青春期可达30~40g,青春期后,胸腺随年龄增长而逐渐萎缩退化,到老年时基本被脂肪组织所取代,随着胸腺的逐渐萎缩,功能衰退,细胞免疫力下降,对感染和肿瘤的监视功能减低。胸腺具有以下3种功能:
(1)T细胞分化、成熟的场所;
(2)免疫调节:对外周免疫器官和免疫细胞具有调节作用;
(3)自身免疫耐受的建立与维持。
二、外周免疫器官
1.脾
脾是胚胎时期的造血器官,自骨髓开始造血后,脾演变为人体最大的外周免疫器官。具有4种功能:
(1)T淋巴细胞和B淋巴细胞的定居场所;
(2)免疫应答发生的场所;
(3)合成某些生物活性物质;
(4)过滤作用。
2.淋巴结
人全身有500~600个淋巴结,是结构完备的外周免疫器官,广泛存在于全身非黏膜部位的淋巴通道上。淋巴结具有以下功能:
(1)T细胞和B细胞定居的场所;
(2)免疫应答发生的场所;
(3)参与淋巴细胞再循环;
(4)过滤作用。
3.黏膜相关淋巴组织
黏膜相关淋巴组织亦称黏膜免疫系统,主要是指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织,以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织,如扁桃体、小肠的派氏集合淋巴结(PP)及阑尾等。主要包括肠相关淋巴组织、鼻相关淋巴组织和支气管相关淋巴组织等。
(1)肠相关淋巴组织:包括派氏集合淋巴结、淋巴小结、上皮间淋巴细胞、固有层弥漫分布的淋巴细胞等。
①M细胞:是一种特殊的抗原转运细胞。存在于肠集合淋巴小结和派氏集合淋巴小结。
②上皮内淋巴细胞:存在于小肠黏膜上皮内。约40%为胸腺依赖性,60%为非胸腺依赖性。在免疫监视和细胞介导的黏膜免疫中具有重要作用。
(2)鼻相关淋巴组织:包括咽扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体及鼻后部其他淋巴组织。其主要作用是抵御经空气传播的病原微生物的感染。
(3)支气管相关淋巴组织:主要分布在各个肺叶的支气管上皮下。其主要是B细胞。
组织屏障
1.皮肤与黏膜屏障
(1)物理屏障:由致密上皮细胞组成的皮肤和黏膜组织具有机械屏障作用,可阻挡病原侵入。
(2)化学屏障:皮肤黏膜分泌物中含有多种杀菌、抑菌物质,如胃酸、唾液等,是抵御病原体的化学屏障。
(3)微生物屏障:寄居在皮肤黏膜的正常菌群,可通过与病原体竞争或通过分泌某些杀菌物质对病原体产生抵御作用。
2.血—脑屏障
血—脑屏障由软脑膜、脉络丛的毛细血管壁和包在壁外的星状胶质细胞等组成的胶质膜组成。其组织结构致密,能阻挡血液中病原体和其他大分子物质进入脑组织和脑室,对中枢神经系统产生保护作用。婴幼儿血—脑屏障尚不够完善,易发生中枢神经系统感染。
3.血—胎盘屏障
由母体子宫内膜的基蜕膜和胎儿绒毛膜组成,正常情况下,母体感染的病原体及其毒性产物难于通过胎盘屏障进入胎儿体内。但若在妊娠3个月内,此时胎盘结构发育尚不完善,则母体中的病原体等有可能经胎盘侵犯胎儿,干扰其正常发育,造成畸形甚至死亡。药物也和病原体一样有可能通过母体侵犯胎儿。因此,在怀孕期间,尤其是早期,应尽量防止发生感染,并尽可能不用或少用副作用较大的各类药物。
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