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医院护士值班工作标准流程

在医院这个24小时不停运转的生命之舱中，护士值班工作犹如精密仪器中的核心齿轮，其标准化流程是保障医疗安全、提升护理质量的基石。一套科学、严谨的值班流程，不仅能确保患者得到持续、优质的照护，也能帮助护理人员在纷繁复杂的工作中保持清晰的思路，有条不紊地应对各种挑战。本文将从值班前的准备、值班中的核心工作及值班结束的交接三个关键环节，详细阐述医院护士值班工作的标准流程。

一、值班前准备与交接：未雨绸缪，无缝衔接

提前到岗，做好身心调适是高效值班的开端。护士应提前到达科室，预留充足时间进行个人状态调整，确保以饱满的精神面貌投入工作。更换工作服、佩戴胸牌、整理个人物品，这些看似琐碎的步骤，实则是职业身份的确认，也是进入工作状态的心理暗示。

交班前的信息梳理与物品核查至关重要。首先，仔细阅读交班报告、护理记录单及医嘱本，对本科室患者的整体情况，特别是危重、手术、新入院患者的病情有初步的轮廓性了解。随后，与上一班护士共同进行床旁交接，这是信息传递最直接、有效的方式。交接时，应重点关注患者的神志、生命体征、皮肤状况、引流情况、特殊治疗及心理状态等。对于特殊药物的使用方法、剂量、时间及注意事项，务必当面核对清楚。

物品、药品及环境的交接同样不可忽视。抢救物品、器械是否处于备用状态，药品（尤其是毒麻精放药品）的数量、效期，以及科室环境的整洁与安全，均需逐一检查并记录。只有确保所有“硬件”到位，才能为后续工作的顺利开展提供坚实保障。

二、值班期间核心工作：细致入微，动态评估

病情观察与生命体征监测是值班护士的核心职责。根据患者病情等级及医嘱要求，定时或不定时地测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征。对于危重患者，更要实施持续心电监护，密切观察心率、心律、呼吸节律等变化，及时发现病情恶化的先兆。观察内容还应包括患者的主诉、症状、体征、饮食、睡眠、排泄等，做到“眼勤、手勤、嘴勤、腿勤”。

执行医嘱与治疗护理必须严格遵循查对制度。无论是口服给药、注射给药、静脉输液还是各种治疗操作，都要做到“三查七对”，确保准确无误。药物配制要严格遵守无菌技术操作原则和配伍禁忌。在执行过程中，要密切观察患者的反应，如有异常立即停止操作并报告医生，配合处理。基础护理工作，如口腔护理、压疮预防、协助翻身叩背等，是维护患者舒适度和预防并发症的基础，应认真落实。

健康教育与心理支持是整体护理的重要组成部分。针对患者的病情、治疗方案及康复需求，用通俗易懂的语言进行健康指导，包括饮食、活动、用药、复诊等注意事项。同时，关注患者的心理状态，倾听其诉求，给予恰当的安慰与鼓励，帮助患者建立战胜疾病的信心，构建和谐的护患关系。

应急处理与协作配合能力是对值班护士的严峻考验。当患者出现病情变化或突发意外时，护士应保持冷静，迅速判断，立即启动应急预案，熟练配合医生进行抢救。同时，要与科室其他医护人员保持良好沟通，协同作战，确保抢救工作高效、有序进行。此外，对于科室的突发公共卫生事件或设备故障，也应具备初步的应对能力和上报意识。

护理文书书写是医疗护理工作的客观记录，具有法律效力。应做到及时、准确、完整、规范，客观反映患者的病情变化和护理过程。字迹清晰，语句通顺，使用医学术语，避免涂改和主观臆断。

环境管理与安全保障是提供优质护理的前提。保持病室安静、整洁、空气流通，调节适宜的温湿度。定期巡视病房，及时清除安全隐患，如地面湿滑、床栏未固定等，防止坠床、跌倒、烫伤等意外事件的发生。

三、值班结束与交接：善始善终，闭环管理

工作梳理与总结是值班结束前的必要环节。对本班次内完成的工作进行回顾，检查各项医嘱是否执行完毕，护理记录是否完整，有无遗漏或需要特别向下一班交代的事项。将重点患者的病情变化、特殊处理及后续观察要点进行归纳整理，为交班做好准备。

物品药品的整理与补充是保障下一班工作连续性的基础。用过的器械及时清洗消毒，药品按规定归类存放，补充消耗品，确保抢救物品完好率100%。

规范、详尽的交班是整个值班流程的收尾，也是下一班工作的起点。交班内容应全面涵盖患者的动态病情、治疗护理措施、检查结果、物品药品、特殊事件及需重点关注的事项。交班时应条理清晰，重点突出，必要时辅以书面记录和实物展示，确保下一班护士能够全面、准确地掌握信息，实现护理工作的无缝对接。

护士值班工作责任重大，流程环环相扣。每一位值班护士都应将标准流程内化于心、外化于行，以高度的责任心和严谨的工作态度，守护患者的生命健康，为医院的医疗安全贡献力量。同时，随着医疗技术的发展和护理模式的转变，值班流程也应持续优化，不断适应新的工作需求，提升护理服务品质。