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医院危急值项目管理流程标准

一、引言

危急值项目管理是保障患者医疗安全的核心环节之一，其目的在于确保当检查检验结果出现可能危及患者生命的异常数值时，相关信息能够快速、准确地传递给临床医护人员，并得到及时、有效的处置，从而最大限度地降低患者风险，提高医疗质量。本标准旨在规范医院危急值项目的全流程管理，明确各相关科室及人员的职责，确保危急值信息传递畅通、响应迅速、处置得当。

本标准适用于医院内所有涉及危急值报告与处理的临床科室、医技科室（包括检验科、放射科、超声科、心电图室、内镜中心等）以及相关管理部门。所有相关人员必须严格遵守本标准规定，确保危急值管理的制度化、规范化和常态化。

二、危急值项目的界定与更新

（一）危急值项目的界定原则

危急值项目的界定应基于循证医学原则，充分考虑疾病的紧急性、严重性以及干预的时效性。通常包括但不限于以下情况：

1.可能迅速危及患者生命的检查检验结果。

2.提示严重疾病或病情急剧恶化的重要指标。

3.经过及时、有效的治疗后，病情可得到显著改善或逆转的指标。

（二）危急值项目及界限值的制定与审核

1.医务部门牵头，组织临床科室专家、医技科室专家及质量管理专家组成危急值管理小组，负责危急值项目及界限值的初步拟定。

2.拟定的危急值项目及界限值应广泛征求各相关科室意见，特别是临床一线科室的意见。

3.危急值管理小组对反馈意见进行汇总、分