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第三章肌组织

第一节骨骼肌第二节心肌第三节平滑肌

肌组织的一般结构；骨骼肌纤维和心肌纤维的光镜结构特点。骨骼肌纤维的电镜结构、收缩原理；心肌纤维的电镜结构特点。肌的一般结构；平滑肌纤维的结构特点。辨识光镜下3种肌组织的结构特点。理解肌性疾病的临床表现和转归，能够独立解决临床问题的能力。

骨骼肌第一节

肌组织概论肌组织仿真图肌细胞（肌纤维）组成肌膜肌质少量结缔组织、血管、淋巴管及神经分类骨骼肌心肌平滑肌随意肌不随意肌横纹肌

一、骨骼肌纤维的光镜结构肌原纤维结构模式图形状：长圆柱状、较少分支肌浆：肌原纤维、具有横纹胞核：扁椭圆形、几十个至几百个、位于周边结构明带：I带，中央为Z线暗带：A带，中间为H带，中央为M线横纹肌节：1/2I带+A带+1/2I带

二、骨骼肌纤维的超微结构骨骼肌与骨骼肌纤维结构模式图横小管肌原纤维粗肌丝：肌球蛋白细肌丝：肌动蛋白、原肌球蛋白、肌钙蛋白头部：横桥杆部肌质网本质：滑面内质网分布：横小管之间作用：贮存和释放Ca2+，调节肌浆中Ca2+浓度三联体分布：明带和暗带交界处作用：将兴奋传至肌纤维内部终池纵小管

三、骨骼肌纤维的收缩原理肌膜兴奋横小管肌质网肌质肌钙蛋白结合肌动蛋白位点横桥分解ATP肌球蛋白细肌丝向M线滑动肌节缩短，骨骼肌收缩Ca2+结合暴露牵引肌丝滑动原理

第二节心肌

一、心肌纤维的光镜结构形状：短圆柱状、有分支、连接成网，连接处为闰盘肌浆：肌原纤维、具有横纹胞核：卵圆形、1～2个、居中结构特点：细胞外结缔组织比骨骼肌多，毛细血管丰富心肌纤维结构模式图

二、心肌纤维的超微结构肌原纤维粗细不等、界线不清横小管较粗，位于Z线水平肌质网稀疏，纵小管少，终池少而小横小管多与一侧的终池构成二联体线粒体极为丰富闰盘横向部位有中间连接和桥粒，纵向部位有缝隙连接特点心肌纤维结构模式图

二、心肌纤维的超微结构闰盘超微结构模式图

第三节平滑肌

一、平滑肌纤维的光镜结构平滑肌纤维结构模式图形状：长梭形肌浆：无肌原纤维、无横纹胞核：椭圆形或杆状，居中结构

二、平滑肌纤维的超微结构平滑肌纤维结构模式图粗、细肌丝不形成肌原纤维当肌丝滑动时，肌纤维呈螺旋状缩短肌膜仅形成浅凹，不形成横小管肌质网少，呈管状或泡状肌纤维之间有较发达的缝隙连接特点

三种肌纤维的光镜结构对比表分类细胞形态细胞核特殊结构细胞内细胞间骨骼肌纤维长圆柱状多个，居周边肌原纤维横纹无心肌纤维短圆柱状有分支单（或双）个，居中肌原纤维（不明显）横纹（不明显）闰盘平滑肌纤维长梭形单个，居中无无

三种肌纤维的超微结构对比表超微结构肌原纤维横小管肌浆网缝隙连接功能收缩、舒张将肌膜的兴奋传递到肌纤维内部通过贮存和释放Ca2+，调节肌浆中Ca2+的浓度使肌纤维成为同步收缩和舒张的整体骨骼肌纤维典型细位于明、暗带交界发达形成三联体无心肌纤维不典型粗位于Z线不发达常形成二联体有位于闰盘平滑肌纤维无无少有