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透析病人高血压护理个案
一、病例基本情况
患者张某,男性,58岁,因“慢性肾功能衰竭(尿毒症期)”于2023年5月开始规律血液透析治疗,每周3次,每次4小时。患者既往有高血压病史15年,最高血压达180/110mmHg,长期服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊控制血压,但血压控制不佳,波动较大。近3个月来,患者透析过程中及透析后血压持续升高,最高达200/120mmHg,伴有头晕、头痛、胸闷等症状,严重影响透析效果及生活质量。
二、高血压发生原因分析
(一)容量负荷过重
患者透析间期体重增长过多,平均每次透析前体重较干体重增加3.5-4.5kg,导致容量负荷过重,心脏前负荷增加,血压升高。分析其原因
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