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WPS,aclicktounlimitedpossibilities;输血护理查房;前言;;病例介绍;;;护理评估;1.循环系统:患者入院时处于失血性休克代偿期,表现为心率增快、血压下降、四肢湿冷,提示有效循环血容量严重不足。输注第一袋红细胞后,血压回升至95/60mmHg,心率减慢至102次/分,末梢温度转暖,说明输血初步改善了组织灌注。;;;;护理诊断;;护理目标与措施;;针对“体液不足”的护理;针对“活动无耐力”的护理;针对“焦虑”的护理;针对“有感染的危险”的护理;针对“潜在并发症”的护理;并发症的观察及护理;;;;;;健康教育;;?疾病知识:解释“为什么需要输血”(“您现在贫血严重,身体缺氧,输血能快速补充红细胞,让氧气更好地送到各个器官”),避免患者误解“输血是万能的”。
?配合事项:告知“输血前需要抽血查血型,这个很重要,不能漏掉”;指导患者排空膀胱(输血期间尽量不离开病房,以免发生意外时无法及时处理)。;;;总结;;谢谢
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