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护理中心吸痰流程
演讲人:
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目录
CONTENTS
01
吸痰操作概述
02
吸痰操作前准备
03
吸痰操作步骤
04
吸痰操作后护理
05
吸痰操作注意事项
06
吸痰操作评分标准
01
吸痰操作概述
吸痰定义
吸痰是利用机械吸引的原理,通过吸痰器产生负压,将呼吸道内的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅。
吸痰目的
清除呼吸道分泌物,改善通气,预防肺部感染,提高患者舒适度。
吸痰的定义与目的
适用于无法自行咳出呼吸道分泌物的患者,如昏迷、麻醉、神经系统疾病、呼吸道疾病等。
适应症
对于存在喉头水肿、喉痉挛、气管食管瘘等情况的患者,不宜进行吸痰操作。
禁忌症
吸痰的适应症与禁忌症
保持呼吸道通畅
吸痰可以有效降低肺部感染的风险,特别是对于长期卧床、免疫力低下的患者更为重要。
预防肺部感染
提高患者舒适度
吸痰可以解除呼吸道阻塞,改善患者通气状况,从而提高患者舒适度。
吸痰能够迅速清除呼吸道分泌物,避免因分泌物堵塞而引起的呼吸困难,甚至窒息。
吸痰操作的重要性
02
吸痰操作前准备
护士准备:着装规范与手部清洁
着装规范
穿戴整洁的工作服,佩戴口罩和手套,确保无菌操作。
手部清洁
佩戴防护设备
按照七步洗手法,用消毒液彻底清洗双手,确保无交叉感染。
根据需要佩戴护目镜、面罩等防护设备,确保个人安全。
1
2
3
患者准备:体位调整与心理安抚
体位调整
将患者置于合适的体位,如侧卧位或头低位,有利于吸痰操作。
03
02
01
心理安抚
向患者解释吸痰的必要性和过程,缓解患者紧张情绪,取得患者配合。
评估患者状况
观察患者生命体征和意识状态,确保患者能够耐受吸痰操作。
确保吸引器功能正常,连接管道是否紧密,避免漏气。
设备准备:检查吸引器与吸痰管
检查吸引器
选择型号合适的吸痰管,确保管道通畅,无弯曲或破损。
检查吸痰管
对吸痰管进行严格的消毒处理,确保无菌操作,避免感染。
消毒处理
03
吸痰操作步骤
连接吸痰器
将吸痰器与负压管道连接,确保吸痰器正常运转。
调节负压
根据患者病情和吸痰需求,调节吸痰器的负压,避免负压过高或过低。
连接设备与调节负压
插入吸痰管
将吸痰管插入患者口腔或鼻腔,轻轻旋转并插入,直至达到吸痰部位。
吸痰操作
缓慢开启吸痰器,将痰液吸入吸痰器内,同时轻轻旋转吸痰管,以便更好地吸取痰液。
插入吸痰管与吸痰操作
在吸痰过程中,要密切观察患者的反应,如出现咳嗽、呼吸困难等症状,应立即停止吸痰。
观察患者反应
在吸痰前后,应监测患者的生命体征,如呼吸、心率、血压等,确保患者生命体征平稳。
监测生命体征
观察患者反应与生命体征
04
吸痰操作后护理
清洁患者口腔与鼻腔
清理口腔分泌物
用生理盐水或温开水漱口,将口腔内的分泌物和残留物清洗干净。
清洁鼻腔
用棉签或吸鼻器轻轻清理患者的鼻腔,以去除残留的痰液或分泌物。
保持呼吸道通畅
清洁后,确保患者呼吸道畅通,避免再次出现呼吸困难。
清洗吸痰器
用清水将吸痰器冲洗干净,确保管道内无痰液残留。
设备清洁与消毒
消毒处理
将吸痰器及相关配件浸泡在消毒液中,进行消毒处理,避免交叉感染。
干燥存放
消毒后,将吸痰器及相关配件晾干,放置在干燥通风的地方备用。
记录吸痰时间
详细记录痰液的颜色、性状和量,如黄色、粘稠、有血等,为医生判断病情提供参考。
描述痰液性质
异常情况处理
如发现痰液异常或有特殊气味,应及时向医生报告,以便采取相应措施。
每次吸痰后,准确记录吸痰的时间,以便医生评估吸痰效果和频率。
记录吸痰时间与痰液性质
05
吸痰操作注意事项
使用无菌吸痰管及一次性吸痰袋,确保无菌操作。
器械无菌
保持吸痰环境整洁,减少空气中的细菌、病毒等微生物。
环境清洁
01
02
03
04
吸痰前必须清洁双手,佩戴无菌手套,防止交叉感染。
手部消毒
吸痰后要及时对吸痰器、吸痰管等设备进行消毒处理。
消毒处理
操作中的无菌原则
调整患者姿势,使其头部转向一侧,便于吸痰操作。
姿势舒适
患者安全与舒适保障
吸痰时,负压应适中,避免对呼吸道黏膜造成损伤。
负压适中
吸痰过程中要随时观察患者病情变化,如有不适应立即停止。
观察病情
吸出的痰液应及时处理,避免污染环境或传染他人。
痰液处理
吸痰时如发现患者呼吸困难,应立即停止吸痰,迅速给予氧气吸入。
如遇到痰液粘稠、吸痰管堵塞等情况,应立即更换吸痰管或采取其他措施保持气道通畅。
吸痰过程中患者出现喉痉挛时,应立即停止吸痰,给予吸氧、雾化等处理,缓解喉部紧张。
吸痰过程中,如发现患者心率、血压等生命体征出现异常波动,应立即停止吸痰,并报告医生进行紧急处理。
异常情况处理与应急措施
呼吸困难
气道阻塞
喉痉挛
生命体征异常
06
吸痰操作评分标准
操作流程的规范性
准备工作
检查吸痰设备是否完好,吸痰管是否有效期内,并准备好相关物品,如手
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