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常用抢救药物的用量用法(荐)

1.肾上腺素

药理作用：激动α和β受体，使心肌收缩力加强、心率加快、传导加速、心输出量增加，收缩皮肤、黏膜和内脏血管，舒张骨骼肌血管和冠状动脉，松弛支气管平滑肌。

用量用法：

心脏骤停：以0.51mg静脉注射，必要时每隔5分钟重复一次；也可心内注射，一次0.251mg。

过敏性休克：皮下或肌内注射0.51mg，也可用0.10.5mg缓慢静脉注射（以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml），如疗效不好，可改用48mg静脉滴注（溶于5%葡萄糖液5001000ml）。

支气管哮喘：皮下注射0.250.5mg，35分钟即见效，但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。

2.去甲肾上腺素

药理作用：主要激动α受体，对β?受体激动作用较弱，具有强烈的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力增高，血压上升。

用量用法：

静脉滴注：用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。成人常用量开始以每分钟812μg速度滴注，调整滴速以达到血压升到理想水平；维持量为每分钟24μg。在必要时可超越上述的剂量，但须注意保持或补足血容量。

小儿常用量：开始按体重以每分钟0.020.1μg/kg速度滴注，按需要调节滴速。

3.异丙肾上腺素

药理作用：为β受体激动剂，对β?和β?受体均有强大的激动作用，对α受体几无作用。使心肌收缩力增强，心率加快，传导加速，心输出量和心肌耗氧量增加；舒张骨骼肌血管、肾血管、肠系膜血管及冠状血管；松弛支气管平滑肌。

用量用法：

支气管哮喘：舌下含服，成人一次1015mg，一日3次；极量，一次20mg，一日60mg。小儿5岁以上，一次2.510mg，一日23次。气雾剂吸入，常用量，一次0.10.4mg；极量，一次0.4mg，一日2.4mg。重复使用的间隔时间不应少于2小时。

心脏骤停：心腔内注射0.51mg。

房室传导阻滞：二度者采用舌下含片，每次10mg，每4小时1次；三度者，心率低于40次/分时，可用0.51mg溶于5%葡萄糖溶液200300ml中缓慢静滴。

4.多巴胺

药理作用：激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体，效应与剂量相关。小剂量（每分钟按体重0.52μg/kg）主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加；中等剂量（每分钟按体重210μg/kg）能直接激动β?受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加；大剂量（每分钟按体重大于10μg/kg）激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。

用量用法：

成人常用量：静脉注射，开始时每分钟按体重15μg/kg，10分钟内以每分钟14μg/kg速度递增，以达到最大疗效。慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时，每分钟按体重0.52μg/kg逐渐递增。多数病人按每分钟13μg/kg给予即可生效。闭塞性血管病变患者，静滴开始时按每分钟1μg/kg，渐增至每分钟510μg/kg，直到每分钟20μg/kg，以达到最满意效应。如危重病例，先按每分钟5μg/kg滴注，然后以每分钟510μg/kg递增至2050μg/kg，以达到满意效应。

5.间羟胺

药理作用：主要作用于α受体，直接兴奋α受体，较去甲肾上腺素作用为弱但较持久，对心血管的作用与去甲肾上腺素相似。能收缩血管，持续地升高收缩压和舒张压，也可增强心肌收缩力，正常人心输出量变化不大，但能使休克患者的心输出量增加。

用量用法：

肌内或皮下注射：一次210mg（以间羟胺计），由于最大效应不是立即显现，在重复用药前对初始量效应至少应观察10分钟。

静脉注射：初量用0.55mg，继而静滴，用于重症休克。

静脉滴注：将间羟胺15100mg加入5%葡萄糖液或氯化钠注射液500ml中滴注，调节滴速以维持合适的血压。成人极量一次100mg（每分钟0.30.4mg）。

6.阿托品

药理作用：为抗胆碱药，能阻断M胆碱受体，解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快、支气管扩张等。大剂量时能作用于血管平滑肌，扩张血管、解除痉挛性收缩，改善微循环。

用量用法：

抢救感染中毒性休克：成人每次12mg，小儿0.030.05mg/kg，静注，每1530分钟1次，23次后如情况不见好转可逐渐增加用量，至情况好转后即减量或停药。