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2025年妇产科医师孕妇常见产科并发症处理模拟考试试题及答案解析

1.孕妇，28岁，妊娠35周，自觉头痛、眼花1天。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。此患者的诊断是

A.轻度子痫前期

B.重度子痫前期

C.子痫

D.妊娠合并原发性高血压

E.妊娠合并慢性肾炎

答案：B

答案分析：重度子痫前期诊断标准为血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白（++），可伴有持续性头痛或视觉障碍等症状。该患者血压160/110mmHg，尿蛋白（++），有头痛、眼花症状，符合重度子痫前期诊断。

2.初孕妇，26岁，妊娠38周，自觉胎动减少1日来院就诊。无腹痛及阴道流血。查体：宫高32cm，腹围90cm，胎位LOA，先露头，未衔接，胎心率130次/分，NST无反应型。进一步的处理措施为

A.立即剖宫产

B.立即缩宫素引产

C.行OCT试验

D.严密观察，等待自然临产

E.吸氧，左侧卧位，复查NST

答案：C

答案分析：NST无反应型提示胎儿可能存在宫内缺氧，但不能仅凭此确诊。OCT试验可进一步评估胎儿在宫缩时的储备能力，以判断胎儿宫内安危情况，故应行OCT试验。

3.孕妇，30岁，妊娠32周，因妊娠期高血压疾病入院治疗。入院后给予硫酸镁解痉治疗，在治疗过程中出现膝反射消失，呼吸14次/分。此时应立即采取的措施是

A.静脉滴注低分子右旋糖酐

B.静脉推注10%葡萄糖酸钙

C.静脉滴注5%葡萄糖

D.静脉滴注0.9%氯化钠溶液

E.立即停用硫酸镁

答案：E

答案分析：硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。出现膝反射消失是硫酸镁中毒的表现，应立即停用硫酸镁。

4.妊娠合并心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是

A.妊娠20～22周

B.妊娠24～26周

C.妊娠28～30周

D.妊娠32～34周

E.妊娠36～38周

答案：D

答案分析：妊娠32～34周、分娩期及产后3天内，是心脏病孕产妇最危险的时期。这是因为妊娠32～34周时，孕妇血容量达到高峰，心脏负担加重，容易发生心力衰竭。

5.某孕妇，29岁，妊娠37周，诊断为前置胎盘。其阴道流血的特点是

A.阴道流血量与贫血程度不成正比

B.子宫硬如板状

C.无痛性反复阴道流血

D.有痛性阴道流血

E.阴道流血伴有腹痛

答案：C

答案分析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。

6.初孕妇，25岁，妊娠36周，近1周来感头晕、乏力、食欲差。查体：面色苍白，心率100次/分，血红蛋白80g/L。诊断为妊娠合并缺铁性贫血。其治疗首选

A.口服硫酸亚铁

B.肌内注射右旋糖酐铁

C.口服叶酸

D.肌内注射维生素B12

E.输血

答案：A

答案分析：妊娠合并缺铁性贫血的治疗原则是补充铁剂和去除病因。口服铁剂是主要的治疗方法，硫酸亚铁是常用的口服铁剂。

7.孕妇，32岁，妊娠34周，突然出现大量阴道流血，无腹痛。检查：血压80/50mmHg，脉搏110次/分，宫底剑突下2横指，胎位不清，胎心未闻及。最可能的诊断是

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.子宫破裂

E.羊水栓塞

答案：A

答案分析：前置胎盘典型表现为妊娠晚期无诱因、无痛性反复阴道流血，严重时可导致休克。该患者大量阴道流血、无腹痛、血压下降等符合前置胎盘表现。胎盘早剥常有腹痛，先兆子宫破裂和子宫破裂有腹痛等表现，羊水栓塞多有分娩过程中突发症状。

8.妊娠合并糖尿病孕妇，孕期血糖控制的理想范围是

A.空腹血糖5.3mmol/L，餐后1小时血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖6.7mmol/L

B.空腹血糖6.1mmol/L，餐后1小时血糖8.0mmol/L，餐后2小时血糖7.0mmol/L

C.空腹血糖5.8mmol/L，餐后1小时血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖7.2mmol/L

D.空腹血糖6.5mmol/L，餐后1小时血糖9.0mmol/L，餐后2小时血糖7.5mmol/L

E.空腹血糖7.0mmol/L，餐后1小时血糖9.5mmol/L，餐后2小时血糖8.0mmol/L

答案：A

答案分析：妊娠合并糖尿病孕妇孕期血糖控制的理想范围是空腹血糖5.3mmol/L，餐后1小时血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖6.7mmol/L。

9.初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩10小时，宫口开大4cm