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本科药理学试题及答案

单项选择题

1.药物的首过效应可能发生于

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

答案：C。首过效应是指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入门静脉，部分药物在通过肠黏膜及肝脏时，被代谢灭活，使进入体循环的药量减少。舌下、吸入、静脉注射等给药方式可避免首过效应。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

答案：D。毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦进入血液循环，降低眼内压；还能使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，只适合看近物，而看远物模糊，称为调节痉挛。

3.新斯的明最强的作用是

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

答案：C。新斯的明可逆性抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多而发挥作用。它对骨骼肌的兴奋作用最强，除抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。

4.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是

A.瞳孔缩小

B.流涎流汗

C.腹痛腹泻

D.肌震颤

答案：D。阿托品为M受体阻断药，能解除有机磷酸酯类中毒的M样症状，如瞳孔缩小、流涎流汗、腹痛腹泻等。而肌震颤是N?受体兴奋的表现，阿托品不能对抗N?受体激动引起的症状。

5.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物反转

A.M受体阻断剂

B.N受体阻断剂

C.α受体阻断剂

D.β受体阻断剂

答案：C。肾上腺素能同时激动α和β受体，使血压升高。α受体阻断剂能选择性地阻断α受体，取消肾上腺素的升压作用，而保留其β?受体激动引起的血管舒张作用，使血压下降，这种现象称为肾上腺素升压作用的翻转。

6.下列不属于β受体阻断药适应证的是

A.心律失常

B.心绞痛

C.高血压

D.支气管哮喘

答案：D。β受体阻断药可用于心律失常、心绞痛、高血压等疾病的治疗。但由于其阻断支气管平滑肌上的β?受体，可使支气管平滑肌收缩，诱发或加重支气管哮喘，故支气管哮喘患者禁用。

7.地西泮不具有下列哪项作用

A.镇静、催眠作用

B.抗惊厥作用

C.抗抑郁作用

D.抗焦虑作用

答案：C。地西泮属于苯二氮?类药物，具有镇静、催眠、抗惊厥、抗焦虑等作用，没有抗抑郁作用。

8.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括

A.帕金森综合征

B.急性肌张力障碍

C.静坐不能

D.直立性低血压

答案：D。氯丙嗪引起的锥体外系反应包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等。直立性低血压是氯丙嗪的心血管系统不良反应，不属于锥体外系反应。

9.吗啡的镇痛作用机制是

A.激动中枢阿片受体

B.抑制中枢阿片受体

C.抑制外周PG合成

D.抑制中枢PG合成

答案：A。吗啡通过激动中枢阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用，产生镇痛等效应。

10.阿司匹林预防血栓形成的机制是

A.抑制PG合成酶，减少TXA?合成

B.抑制凝血酶原的形成

C.激活抗凝血酶

D.对抗维生素K的作用

答案：A。阿司匹林能抑制PG合成酶（环氧化酶），减少血小板中血栓素A?（TXA?）的生成，从而抑制血小板的聚集和释放反应，防止血栓形成。

11.下列药物中，不属于抗高血压药的是

A.普萘洛尔

B.卡托普利

C.利多卡因

D.硝苯地平

答案：C。普萘洛尔为β受体阻断药，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，硝苯地平为钙通道阻滞剂，它们都属于抗高血压药。利多卡因是局部麻醉药和抗心律失常药，不属于抗高血压药。

12.强心苷治疗心力衰竭的主要药理学基础是

A.降低心肌耗氧量

B.正性肌力作用

C.减慢心率

D.减慢房室传导

答案：B。强心苷能选择性地作用于心肌，增强心肌收缩力，即正性肌力作用，这是其治疗心力衰竭的主要药理学基础。

13.硝酸甘油治疗心绞痛的机制是

A.扩张冠状动脉，增加心肌供血

B.收缩冠状动脉，减少心肌耗氧

C.扩张外周血管，降低心脏前后负荷

D.减慢心率，降低心肌耗氧

答案：C。硝酸甘油能扩张外周血管，降低心脏的前、后负荷，减少心肌耗氧量；同时也能扩张冠状动脉，增加缺血区的血液灌注，从而缓解心绞痛。其主要作用机制是扩张外周血管。

14.呋塞米的利尿作用机制是

A.抑制远曲小管近端Na?Cl?共转运子

B.抑制髓袢升支粗段Na?K?2Cl?共转运子

C.抑制远曲小管和集合管Na?K?交换

D.对抗醛固酮的作用

答案：B。呋塞米等高效能利尿药主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?