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(2026)院感科年度培训计划表(2篇)

2026年1月第一周周一至周五开展新入职人员院感基础知识培训，每日上午9:00-11:30针对2025年12月至2026年1月新入职的医护、技、护工及实习进修人员进行集中授课，内容涵盖医院感染定义与分类（详细讲解外源性感染、内源性感染的区别及常见致病原，结合本院2025年感染病例数据说明各类感染占比）、标准预防的核心要素（包括防护用品选择原则，如不同级别口罩的适用场景、防护服与隔离衣的区别使用指征，现场展示不同防护用品的正确穿脱步骤并指出常见错误如口罩佩戴不贴合、防护服袖口未扎紧等问题）、手卫生基本概念（讲解手卫生与医院感染的关联数据，如某研究显示手卫生依从性提高20%可降低30%的多重耐药菌感染率，结合本院2025年手卫生监测中发现的接触患者后未洗手占比最高的问题进行分析）。培训方式采用理论讲授（使用PPT展示感染链示意图、防护用品实物图）结合操作演示（由院感科专职人员分步演示防护用品穿脱，重点强调防护服帽子与口罩的衔接、脱摘时的污染面处理），下午14:00-16:00进行分组练习，每组8-10人，配备1名带教老师指导，练习后通过现场提问（随机抽取10名学员复述标准预防的三个核心环节）和操作考核（要求学员独立完成一次性医用外科口罩、防护服、护目镜的规范穿脱，考核标准包括步骤顺序正确、无交叉污染、用时控制在5分钟内）进行效果评估，考核不合格者安排第二周同一时间补考，培训负责人为院感科张某某，协助人员包括各科室感控护士。1月第三周周三下午14:00-16:30针对全院临床科室医护人员分批次开展手卫生专项强化培训，1月15日为内科系统（含呼吸科、消化科、心内科等），1月16日为外科系统（含普外科、骨科、神经外科等），1月17日为医技科室（检验科、放射科、超声科等），1月18日为行政后勤及保洁人员，内容包括WHO手卫生5个时刻的具体判定标准（结合临床场景举例，如接触患者前包括握手、查体前，接触患者后包括协助患者翻身、更换敷料后，接触患者血液体液后强调即使戴手套也需执行手卫生）、六步洗手法的分解动作（第一步掌心相对揉搓30秒，第二步手指交叉掌心对手背揉搓30秒，第三步手指交叉掌心相对揉搓30秒，第四步弯曲手指关节在掌心揉搓30秒，第五步拇指在掌中揉搓30秒，第六步指尖在掌心揉搓30秒，现场使用洗手流程图演示并纠正常见错误如揉搓时间不足、遗漏指尖和拇指部位）、手消毒剂的正确选择与使用（讲解醇类手消毒剂的起效时间、适用范围，对比免洗手消与流动水洗手的选择指征，如手部无可见污染物时优先使用免洗手消，有污染物时必须流动水洗手）、手卫生依从性监测方法（介绍直接观察法的操作要点，如观察员需隐蔽观察、每科室每月观察不少于30个手卫生时机，使用标准化观察表记录是否执行执行是否正确等信息）及2025年本院手卫生监测数据通报（2025年全院手卫生依从率为68.5%，其中接触患者后依从率最低仅52%，外科系统高于内科系统，保洁人员依从率低于医护人员）、2026年改进目标（将全院手卫生依从率提升至80%，各科室每月至少开展1次手卫生促进活动）。培训方式采用理论授课（播放手卫生宣传视频《手护健康》）、操作演示（使用带有荧光剂的模拟污染物，让学员洗手后在紫外线灯下观察清洁效果）、情景模拟（设置护士为患者静脉输液后未执行手卫生即接触另一患者的情景，让学员指出错误并示范正确流程），考核方式为现场操作考核（使用《手卫生操作评分标准》，总分100分，80分合格，考核内容包括洗手步骤规范性、揉搓时间、干手方法等）结合日常监测（将1月下旬至2月的手卫生依从性监测结果与本次培训效果挂钩，对考核不合格人员所在科室进行重点督导），负责人为院感科李某某，各科室护士长协助组织学员。

2月第二周周二至周四开展消毒灭菌技术专项培训，每日上午9:00-12:00分别针对消毒供应中心、临床科室及内镜中心人员，内容包括清洁、消毒、灭菌的概念区分（详细解释清洁是去除可见污染物，消毒是杀灭病原微生物，灭菌是杀灭一切微生物包括芽孢，结合不同医疗器械的风险等级说明处理要求，如高度危险性物品必须灭菌，中度危险性物品需达到高水平消毒，低度危险性物品可低水平消毒）、常用消毒灭菌方法及适用范围（压力蒸汽灭菌的工作原理、灭菌参数，如132℃预真空灭菌器的灭菌时间为4分钟，121℃下排气灭菌器为20分钟，适用器械类型如金属器械、玻璃制品；过氧化氢低温等离子灭菌的适用范围如不耐热的精密器械、电子仪器，灭菌周期及注意事项如物品装载不能超过灭菌舱容积的80%；紫外线消毒的杀菌原理、有效照射距离≤1.5米、照射时间≥30分钟，适用环境空气及物体表面消毒，监测方法如使用紫外线辐照计每季度监测强度，新灯管≥90μW/cm2，使用中灯管≥70μW/cm2）、消毒灭菌效果监测要求（物理监