血培养采集的时机与关键要点2026.docx

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血培养采集的时机与关键要点2026

一、最佳采血时机(阳性率最高)

1.体温变化初期

指南依据(第3.3条):

“寒战或发热初起时采集。抗菌药物应用之前采集最佳。”

科学解释:

病原菌释放入血的高峰期通常早于体温峰值(寒战提示菌血症开始)。

抗菌药物会抑制细菌生长,用药前采血可显著降低假阴性风险。

2.怀疑感染性心内膜炎时

指南依据(第8.1条):

急性心内膜炎:“立即采集血培养。宜在经验用药前30min内不同部位采集2~3套血培养。”

亚急性心内膜炎:“每隔0.5h~1h采集1套血培养,共3套。”

科学解释:

连续密集采血可捕获间歇性释放的病原体(如草绿色链球菌),阳性率提升30%

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