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胎盘早剥合并DIC课件汇报人：XX
目录01胎盘早剥概述02DIC的介绍03胎盘早剥与DIC关系04诊断与鉴别诊断05治疗策略06预防与护理
胎盘早剥概述01
定义与病因常见病因血管病变机械因素胎盘早剥定义胎盘提前从子宫剥落0102
发病机制妊娠期高血压等致血管痉挛硬化，引起胎盘剥离。血管病变腹部撞击等外力作用，导致胎盘与子宫壁分离。机械性因素
临床表现多为暗红色，出血量不定阴道流血轻重不一，由胎盘后血肿导致腹痛胎儿窘迫胎心胎动异常，胎儿缺氧
DIC的介绍02
概念与分类弥散性血管内凝血DIC概念急性慢性及代偿DIC分类
发病机理凝血系统广泛激活，形成微血栓。凝血系统激活抗凝减弱，纤溶失调，加重出血倾向。抗凝纤溶失衡
诊断标准0201感染肿瘤创伤等原发病因临床表现血小板纤维蛋白原异常实验室检查出血倾向微循环衰竭03
胎盘早剥与DIC关系03
合并发生率胎盘早剥易诱发DIC，合并发生率较高。高合并风险胎盘早剥时DIC发生率约14.6%，需高度重视。具体数据
影响因素分析妊娠期高血压等血管病变增加胎盘早剥及DIC风险。血管病变腹部创伤或感染可促发胎盘早剥，进而引发DIC。创伤感染
临床表现特点胎盘早剥症状阴道流血、腹痛、子宫压痛DIC症状出血倾向、休克衰竭
诊断与鉴别诊断04
诊断方法询问孕期病史，如外伤、妊高症等高危因素。病史询问检查腹痛、阴道流血及子宫张力等体征。症状体征检查B超观察胎盘位置形态，判断剥离程度。影像学检查
鉴别诊断要点无痛出血需鉴别，B超确定胎盘位置。前置胎盘区分腹痛胎停血压降，病史检查助区分。子宫破裂鉴别
影像学检查显示胎盘后血肿等异常超声检查明确胎盘剥离范围程度磁共振成像
治疗策略05
急救措施立即呼叫120，平卧并抬高下肢，监测生命体征。呼叫急救平卧01吸氧，建立静脉通道，及时补充血容量，防止休克。建立静脉通道02
药物治疗方案01补充血容量及时输入红细胞、血浆等，补充血容量和凝血因子。02肝素应用DIC高凝阶段应用肝素，阻断DIC发展，出血时禁用。
手术治疗选择适合宫口开放、情况良好的产妇。重型胎盘早剥或胎儿窘迫时首选。阴道分娩剖宫产
预防与护理06
预防措施及时发现胎盘异常，采取相应措施。定期产检戒烟戒酒，避免滥用药物，保持好习惯。避免不良习惯
护理要点严密观察病情监测生命体征，注意出血及并发症。及时终止妊娠确诊后，根据母儿情况选择合适方式终止妊娠。术后精心护理给予子宫收缩药，防产后出血，加强生命体征观察。
患者教育与支持提供心理疏导，减轻患者及家属焦虑、恐惧情绪。心理支持向患者及家属讲解胎盘早剥合并DIC知识，增强认知。普及疾病知识
谢谢汇报人：XX
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