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医院医改工作总结演讲人：日期:

CATALOGUE目录01政策推进成效02医疗体系改革实践03医保支付模式革新04药品供应机制优化05智慧医疗建设成果06改革成效评估展望

01政策推进成效

国家医改政策重点解读医药分开公立医院改革医保支付制度改革医联体建设通过取消药品加成，推动医疗服务价格调整，促进医药分开。推行按病种付费、按人头付费等医保支付方式，控制医疗费用增长。建立现代医院管理制度，推进公立医院去行政化、去编制化改革。推动医疗资源下沉，加强基层医疗卫生服务能力和水平。

地方阶段性任务完成情况各项医改指标稳步提高各地医改工作取得积极进展，各项医改指标逐步改善。医疗卫生服务体系建设得到加强基层医疗卫生机构服务能力得到提升，医疗资源分布更加均衡。医保覆盖面不断扩大城乡居民医保参保率逐年提高，基本实现全民医保。医疗卫生投入持续增加政府和社会对医疗卫生事业的投入不断增加，医疗卫生事业得到快速发展。

区域差异化实施效果东部地区医疗资源相对丰富，医改推进较快，成效也较为显著。东部地区医改成效显著中部地区医疗资源相对薄弱，但通过加强医疗卫生服务体系建设和推进医改，医疗服务能力得到提升。东北地区积极推进医改工作，取得了明显成效，医疗服务水平和效率得到提升。中部地区医改稳步推进西部地区医疗资源相对匮乏，但通过政府扶持和医改政策倾斜，医疗服务覆盖面不断扩大，医疗卫生状况得到明显改善。西部地区医改取得突北地区医改进展较快

02医疗体系改革实践

分级诊疗体系完善举措促进三级医院与基层医疗机构协作，形成紧密型医联体，推动优质医疗资源下沉。推进医联体建设制定分级诊疗流程，引导患者有序就医，缓解三级医院诊疗压力。落实分级诊疗制度加强基层医疗人才培养，提高基层医生诊疗水平，促进分级诊疗体系发展。完善医疗人才梯队

基层医疗服务能力提升开展健康管理服务鼓励基层医疗机构开展健康管理、慢性病管理等服务，提升居民健康水平。03将适宜的医疗技术、诊疗手段引入基层，提高基层医疗服务能力。02推广适宜医疗技术加强基层医疗设施建设改善基层医疗机构硬件设施，提升基层医疗服务环境。01

优质医疗资源下沉成果医疗资源分布更均衡优质医疗资源向基层下沉，缓解医疗资源分布不均的问题。01医疗服务效率提高患者在基层医疗机构就能享受到优质医疗服务，减少往返三级医院的时间和经济成本。02医疗服务质量提升通过优质医疗资源下沉，基层医疗机构服务能力得到提升，医疗服务质量得到改善。03

03医保支付模式革新

DRG/DIP付费改革进展按疾病诊断相关分组（DRG）付费推进按疾病诊断相关分组付费，控制医疗成本，提高医疗服务效率。按病种分值（DIP）付费实施按病种分值付费，实现医保、医院和患者三方共赢。付费标准制定与调整根据疾病严重程度、治疗方案等因素，合理制定和调整付费标准。信息系统建设加强信息系统建设，提高数据质量和可靠性，为DRG/DIP付费提供技术支持。

医保与自费协同医疗救助与医保衔接优化医保与自费的支付比例和结算流程，减轻患者负担。完善医疗救助制度，确保困难群众得到及时有效的医疗救助。多元支付方式协同应用商业健康保险发展鼓励商业健康保险发展，为患者提供更多支付选择。多种支付方式融合探索多种支付方式融合，形成多元化、多层次的医疗保障体系。

医保基金监管强化措施6px6px6px建立健全医保基金监管制度，明确监管职责和程序。基金监管制度建设加强医疗费用审核，防止和打击欺诈骗保行为。严格费用审核采用信息化、大数据等现代科技手段，提高监管效率和准确性。监管手段多样化010302建立基金风险预警机制，及时发现和应对基金运行中的风险。基金风险预警04

04药品供应机制优化

集中带量采购覆盖成效降低药品价格提高药品质量优化采购流程促进合理用药通过集中带量采购，实现规模经济，降低药品采购成本，进一步减轻患者负担。加强药品质量监管，确保集中带量采购的药品质量可靠，保障患者用药安全。简化采购流程，缩短采购周期，提高采购效率，确保药品及时供应。通过集中带量采购，推广使用优质低价药品，降低医生开大处方的动力，促进合理用药。

临床用药动态监控体系实时监测药品使用情况建立临床用药监测系统，实时掌握药品使用动态，为科学管理提供依据。加强药品不良反应监测及时发现并报告药品不良反应，为临床用药提供参考，保障患者用药安全。实行药品使用评价制度对临床用药进行合理性评价，指导医生合理用药，提高药物治疗效果。推广临床药学服务开展临床药学服务，为医生提供用药咨询和指导，提高医生用药水平。

短缺药品应急保障方案建立短缺药品预警机制及时发现短缺药品，提前预警，为采购和供应提供依据强短缺药品储备管理建立短缺药品储备制度，确保短缺药品的储备量和质量满足临床需求。拓展短缺药品供应渠道积极寻找短缺药品的